依非韋倫片,過量用藥的治療需采取一般支持性措施,包括監(jiān)測生命體征并觀察患者的臨床狀況。可給予活性炭以幫助。那么,依非韋倫片的藥物相互作用是怎樣?
依非韋倫片的藥物相互作用是:
1、抗酸劑/法莫替丁:在未感染的志愿者中無論服用氫氧化鋁/鎂還是法莫替丁都不會改變依非韋倫的吸收。這些數(shù)據(jù)提示由其他藥物引起的胃酸pH的改變不會影響依非韋倫的吸收。
2、口服:當口服避孕藥(炔雌醇0.035mg/諾孕酯0.25mg每天一次)和依非韋倫(600mg每天一次)合用14天,依非韋倫對炔雌醇濃度沒有影響,但甲基孕酮和左炔諾孕酮的血漿濃度,諾孕酯的有效代謝物在依非韋倫存在時有顯著減少(甲基孕酮AUC,Cmax和Cmin分別減少64%,46%和82%,左炔諾孕酮AUC,Cmax和Cmin分別減少83%,80%和86%)。這些影響的臨床意義尚不清楚。未見炔雌醇對依非韋倫的血漿濃度有何影響。
3、注射劑:有關(guān)依非韋倫和注射用的激素類避孕藥合用的信息有限。在一項去一甲羥孕酮醋酸酯(DMPA)和依非韋倫合用3個月的藥物相互作用的研究中,所有患者的血漿孕酮水平維持在5ng/ml以下,與排卵抑制一致。
4、小連翹屬植物(金絲桃屬):服用依非韋倫的患者應(yīng)避免同時服用含有小連翹屬植物(金絲桃屬)的藥物,因為它可以導(dǎo)致依非韋倫血藥濃度的下降。這一效應(yīng)是由于CYP3A4的誘導(dǎo)活性,并且可導(dǎo)致療效的喪失并產(chǎn)生耐藥。
5、氯羥去甲安定(Lorazepam):依非韋倫可分別增加氯羥去甲安定Cmax16.3%和AUC7.3%。依非韋倫對氯羥去甲安定藥代動力學(xué)的影響無明顯的臨床意義。因此兩藥聯(lián)用時無需調(diào)整各自的劑量。
6、大麻素類試驗相互作用:依非韋倫不與大麻素類受體結(jié)合。在服用本品的未受感染的志愿者中報告有尿液大麻素試驗假陽性。僅在用于篩選的CEDIADAU多水平THC測定中觀察到假陽性結(jié)果,而在其他的大麻素試驗(包括用于確認陽性結(jié)果的試驗)均未觀察到假陽性試驗結(jié)果。
7、雖然依非韋倫的藥代動力學(xué)參數(shù)有輕微的增加(11%-16%),但這些變化沒有臨床顯著性意義,因此與地爾硫卓聯(lián)合用藥時,不必調(diào)整本品的劑量。
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(實習(xí)編輯:李嘉穎)
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