磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊為復方制劑，其組分為：每粒含磷霉素鈣125mg，甲氧芐啶25mg。嚴重肝、腎疾病患者禁用。那么，磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的注意事項有哪些呢？

磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊中的磷霉素鈣通過抑制細菌細胞壁的早期合成，使細菌的細胞壁合成受到阻抑而導致其死亡。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊中的甲氧芐啶（TMP）作用機制為干擾細菌的葉酸代謝，選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原霉的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻止了細菌核酸和蛋白質的合成。

磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的抗菌譜較廣，磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊對大多數革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用，磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的抗菌譜包括金黃色葡萄球菌，大腸桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、銅綠假單胞菌，肺炎克富伯菌和產氣腸桿菌等。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的注意事項是：

1.磷霉素在體外對二磷酸腺苷（ADP）介導的血小板凝集有抑制作用，劑量加大時更為顯著，但臨床應用中尚未見引起出血的報道。

2.下列情況應慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統疾??；腎功能損害。

3.用藥期間應定期進行周圍血象檢查，在療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現葉酸缺乏癥，如周圍血相中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。

4.如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應即停用本品，并給予葉酸3~6mg肌內注射，每日1次，使用3日或根據需要用藥至造血功能恢復正常。對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。

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（實習編緝：陳志東）