磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。其組分為:每粒含磷霉素鈣125mg,甲氧芐啶25mg。那么,磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的不良反應(yīng)有哪些呢?
磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊口服磷霉素鈣后自胃腸道吸收30%~40%,磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊正常人口服0.5g、1.0g、2.0g后2~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊吸收不受食物影響。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊在組織體液中分布廣泛,表觀分布容積2.4L/kg。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊組織中濃度以腎為最高,其次為心、肺、肝等。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊在胎兒循環(huán)、膽汁、乳汁、骨髓和濃液中的濃度分別為母血藥濃度或血藥濃度的70%~98%、20%、7%~28%和11%。
磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊用于腦膜有炎癥時(shí),磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊腦脊液中濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊亦可進(jìn)入胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊口服后24小時(shí)內(nèi)約1/3經(jīng)尿排出。1/3在72小時(shí)內(nèi)隨糞便排出。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊靜脈注射或肌內(nèi)注射后24小時(shí)內(nèi)90%經(jīng)尿排出。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊血液透析可清除70%~80%的藥物。TMP口服后吸收口服量的90%以上,廣泛分布在腎、肝、脾、肺肌肉、支氣管分泌物、唾液、陰道分泌物、前列腺組織及前列腺液中的濃度均超過血藥濃度。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的不良反應(yīng)是:
1.主要為輕度胃腸道反應(yīng),如惡心、胃納減退、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等。一般不影響繼續(xù)用藥,偶可發(fā)生皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。
2.本品中TMP對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度,及時(shí)停藥可望恢復(fù),也可加用葉酸制劑治療。
3.過敏反應(yīng):可發(fā)生瘙癢、皮疹,偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑。
4.偶可發(fā)生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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