磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊用于治療腸炎、菌痢、腹瀉、膽囊炎、膽管炎、傷寒、副傷寒等。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。那么，什么情況慎用磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊呢？

磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊中的磷霉素鈣通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，使細(xì)菌的細(xì)胞壁合成受到阻抑而導(dǎo)致其死亡。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊中的甲氧芐啶（TMP）作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝，選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原霉的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。

磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊可穿過(guò)血腦屏障至腦脊液中，腦膜無(wú)炎癥時(shí)腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%~50%，炎癥時(shí)可達(dá)50%~100%。TMP亦可穿過(guò)血胎盤屏障，胎兒循環(huán)中藥物濃度接近母體血藥濃度，乳汁中本品濃度接近或高于血藥濃度。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊房水中藥物濃度約為血藥濃度的1/3。磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊表觀分布容積為1.3~1.8L/kg；磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的蛋白結(jié)合率為30%~46%；磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊的半衰期（t1/2）為8~10小時(shí)，無(wú)尿時(shí)20~50小時(shí)。TMP主由腎排泄，24小時(shí)可排出50%~60%，其中80%~90%為原型，在酸性尿中排出增多，堿性相反。

下列情況應(yīng)慎用磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾?。荒I功能損害。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）