賴諾普利片適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。主要成份為賴諾普利。對本品過敏者禁用。那么,使用賴諾普利片會引起咳嗽嗎?
賴諾普利片根據(jù)尿回收率試驗,賴諾普利片在用5-80mg劑量范圍的試驗中賴諾普利的平均吸收度大約為25%,個體差異為(6-60%)。賴諾普利片不在體內(nèi)代謝,而以原形經(jīng)尿排出。食物不影響其吸收。大鼠試驗結(jié)果表明賴諾普利很難通過血腦屏障。
賴諾普利片為依那普利拉的賴氨酸衍生物,賴諾普利片口服時吸收不受食物影響,約6~8小時達(dá)血藥濃度峰值。賴諾普利片的生物利用度約為25%~50%。賴諾普利片不易與血漿蛋白結(jié)合,口服10mg后,平均分布容積為1.24L。賴諾普利片不再進(jìn)一步代謝,吸收的藥物以原形從尿排出。賴諾普利片呈多相清除,大部分的藥物在快速相清除。賴諾普利片的有效半衰期約為12.6小時,終末半衰期約為30個小時。賴諾普利片每日服用一次,3天后達(dá)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài),腎功能減退時藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml,主要通過腎臟排泄。
賴諾普利片的端相顯示了藥物與ACE可飽和的結(jié)合,這種結(jié)合與藥物的劑量不成比例。賴諾普利片與其它血漿蛋白似乎無結(jié)合作用。賴諾普利片經(jīng)由腎排泄,腎功能受損時清除率下降。但只有當(dāng)腎小球濾過率小于30ml/min時,清除率下降才具有臨床意義。賴諾普利片對老年患者血藥濃度水平及曲線下面積均較年輕人高。賴諾普利片可通過腎透析清除。
曾有報道顯示使用賴諾普利片可引起咳嗽,其特征為無痰性、持續(xù)性咳嗽,停藥后可消失。賴諾普利片抑制劑引起的咳嗽應(yīng)考慮為咳嗽的鑒別診斷之一。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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