甲氨蝶呤片可以治療各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。那么,甲氨蝶呤片的藥物相互作用怎么樣?
本品的藥物相互作用如下:
1.口服卡那霉素可增加甲氨蝶呤片的吸收,而口服新霉素鈉則可減少其吸收;
2.由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多,對(duì)于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量;
3.甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,因此與其他抗凝藥慎同用;
4.與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng),可能會(huì)引起甲氨蝶呤血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);
5.乙醇和其他對(duì)肝臟有損害藥物,如與甲氨蝶呤片同用,可增加肝臟的毒性;
6.氨苯喋啶、乙胺嘧啶等均有抗葉酸作用,如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;
7.先用甲氨蝶呤片,4~6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。
8.甲氨蝶呤片與左旋門冬酰胺酶合用可導(dǎo)致減效,如用后者10日后用本品,或于本品用藥后24小時(shí)內(nèi)給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對(duì)胃腸道和骨髓的毒副作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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