時(shí)下,補(bǔ)腎藥品的廣告塞滿(mǎn)了人們的耳目,廣播、電視、報(bào)紙上隨處可見(jiàn),于是乎許多人都有了這樣的疑惑“我腎虛嗎?”,“選哪種補(bǔ)腎藥都是看到廣告后去購(gòu)買(mǎi)的。反正是補(bǔ)藥,想必沒(méi)有大害處。”現(xiàn)實(shí)生活中持這種觀點(diǎn)的人為數(shù)不少。這種觀點(diǎn)是否正確呢?面對(duì)琳瑯滿(mǎn)目的各種補(bǔ)腎藥,該如何選擇呢?請(qǐng)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的看法。
腎臟為人體的重要臟器,位于腹膜后脊柱兩側(cè),左右各一,形似蠶豆,長(zhǎng)10~12厘米,寬5~6厘米,厚3~4厘米單個(gè)腎臟重約130~140克。腎臟具有排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物通過(guò)尿的生成與排出,維持水的平衡維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)血壓促進(jìn)紅細(xì)胞生成促進(jìn)維生素D活化等多種功能。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為腎為“先天之本”,具有藏精(腎陰、腎陽(yáng)),主水,納氣,以及主骨、生髓、養(yǎng)腦的生理功能,腎開(kāi)竅于耳及二陰,其華在發(fā)。它不是單純的解剖學(xué)的腎臟概念,而是包括了西醫(yī)的生殖、內(nèi)分泌,以及呼吸、神經(jīng)、免疫、造血、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)的部分功能。
中醫(yī)認(rèn)為,由于飲食不當(dāng)、勞倦過(guò)度、心理和精神壓力過(guò)大、性壓抑或房勞過(guò)度、久病失養(yǎng),均可導(dǎo)致腎虧(或稱(chēng)腎虛)。根據(jù)腎中精氣陰陽(yáng)的偏盛偏衰,腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽(yáng)虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽(yáng)兩虛、陰虛火旺等證。一般簡(jiǎn)要分為陰虛、陽(yáng)虛兩大類(lèi)。通常腎虛可以見(jiàn)到以下癥狀腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機(jī)能失常(夢(mèng)遺、陽(yáng)痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見(jiàn)如下癥狀五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦!?mèng)遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)。腎陽(yáng)虛證則在腎虛證基礎(chǔ)上還可見(jiàn)到畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、下利清谷或五更泄瀉、男子陽(yáng)痿、女子帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡苔白潤(rùn)、脈微弱遲。
對(duì)于腎虛,要補(bǔ)腎,除了飲食調(diào)理或藥膳滋補(bǔ)外,最主要也最常用的方法是服用補(bǔ)腎中藥。
但在應(yīng)用時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)
一是必須辨清虛實(shí)的真假。所謂“大實(shí)之病,反有羸狀至虛之病,反有盛勢(shì)”,前者即指真實(shí)假虛,若誤用補(bǔ)益劑則實(shí)者更實(shí)后者指真虛假實(shí),若誤用攻伐劑則虛者更虛。因此,在用補(bǔ)腎劑之前,最重要的一點(diǎn)是要明確腎虛存在(而無(wú)實(shí)證存在)。腎臟病證,以虛證居絕大多數(shù),故有“腎無(wú)實(shí)證”之說(shuō),但并非絕對(duì)沒(méi)有腎實(shí)證,臨床上也是存在不少表現(xiàn)為腎實(shí)無(wú)虛的病證,故不能認(rèn)為一見(jiàn)腎病就是腎虛證。
二是細(xì)辨適應(yīng)證。如果服用中成藥,更須注意適應(yīng)證,因?yàn)?,中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長(zhǎng)時(shí)間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長(zhǎng)期治療才行。因此,必須細(xì)辨證候方能對(duì)癥下藥,具有針對(duì)性。如腎陰不足要補(bǔ)益腎陰,其經(jīng)典的代表方為六味地黃丸。但如果癥狀略有改變,或以適應(yīng)證中的某一癥狀最為突出,則用藥亦有變化,在六味地黃丸的基礎(chǔ)上稍加一、二味藥,則能派生多個(gè)方藥。六味地黃丸加知母、黃柏,則成知柏地黃丸,功能滋陰降火,適用于陰虛火旺而致骨蒸潮熱、虛煩盜汗、腰背酸痛、遺精等癥。六味地黃丸加五味子則成都?xì)馔瑁δ茏棠I納氣,主治腎虛氣喘、呃逆之證。六味地黃丸加麥冬、五味子即成麥味地黃丸,功能滋補(bǔ)肺腎,用于肺腎兩證。六味地黃丸加枸杞子、菊花則成杞菊地黃丸,功能滋腎養(yǎng)肝,主治肝腎陰虛而致兩眼昏花、視物不明、或眼睛干澀等。六味地黃丸加附子、肉桂則回復(fù)成“醫(yī)圣”張仲景的金匱腎氣丸,成為具有溫補(bǔ)腎陽(yáng),治療腎陽(yáng)虛弱的代表方。
對(duì)于廣告中的各種補(bǔ)腎中成藥,同樣要分析清楚其中的成份、配伍、含量,這樣才能了解其功效、適應(yīng)證、禁忌證及不良反應(yīng)。不能偏信廣告上所說(shuō),因?yàn)閺V告不同于藥物說(shuō)明書(shū),其往往采用比較概念化、口號(hào)式、最高級(jí)(最好、最佳、最權(quán)威等)詞匯,常常使人產(chǎn)生過(guò)高的期望值,而趨之若騖。
而且,如果不注意適應(yīng)證,只知腎虧就補(bǔ)腎,而不問(wèn)是腎陰虛或腎陽(yáng)虛,往往會(huì)造成藥不對(duì)證,適得其反的結(jié)果。如匯仁腎寶,由多味補(bǔ)腎中藥組成,補(bǔ)腎之氣血陰陽(yáng),而以溫壯腎陽(yáng)為主,其適應(yīng)證以腎陽(yáng)不足為主,如腰膝酸冷、夜尿頻多或清長(zhǎng)、婦女白帶清稀、男子陰冷陽(yáng)痿不舉,脈微弱遲、舌淡胖嫩苔潤(rùn)。如見(jiàn)五心煩熱、升火烘熱、舌紅干剝,或咽燥口干、便秘溺赤、失眠或脈弦細(xì)數(shù),則不適合應(yīng)用,如誤用反會(huì)傷陰助火。
三是部分虛不受補(bǔ)者,不宜直接用補(bǔ)腎劑,可以先調(diào)理脾胃?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”。即在服用補(bǔ)腎劑之前先將消化功能調(diào)好,以便有能力消化吸收或者在服補(bǔ)腎劑同時(shí),加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品,以資助運(yùn)化。
最后要提醒的是,購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)腎保健品或中成藥,最好在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿盲目自購(gòu)!
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