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誰說腫瘤患者必須要靜養(yǎng)?適度有效的運動才能有益腫瘤治療

2018-03-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:身體活動甚至可能增加化療的完成率。關(guān)于何時開始和如何保持身體活動,需根據(jù)患者的狀況和個人偏好有針對性地選擇。接受化療或放射治療患者,在治療期間可能只能以較低強度或較短的時間進行鍛煉,但也應(yīng)該是盡可能多地維持活動。

在診斷為治療后,許多患者很快就會提出各種疑問,運動健身是大家常常關(guān)注的一個方面,例如:我應(yīng)該多鍛煉嗎?我應(yīng)該增重還是減肥?腫瘤患者運動是否有特殊的危險?

腫瘤患者診斷后大致可以分為三個階段

1)積極治療和恢復(fù)期;

2)恢復(fù)后的無疾病或疾病穩(wěn)定期;

3)晚期與臨終關(guān)懷。

在不同階段,腫瘤患者的運動需求各不相同,腫瘤患者的生活方式的選擇具有特別重要的意義。

在治療和恢復(fù)期

現(xiàn)有證據(jù)表明,運動不僅在腫瘤治療期間是安全和可行的,而且還可以改善身體功能,緩解疲勞乏力,提高生活質(zhì)量。

身體活動甚至可能增加化療的完成率。關(guān)于何時開始和如何保持身體活動,需根據(jù)患者的狀況和個人偏好有針對性地選擇。接受化療或放射治療患者,在治療期間可能只能以較低強度或較短的時間進行鍛煉,但也應(yīng)該是盡可能多地維持活動。

對于在診斷前久坐不動的患者,應(yīng)該采取低強度的活動,如拉伸運動、慢速步行等,逐漸提高。

對于年齡較大的人、有骨轉(zhuǎn)移或骨質(zhì)疏松癥、或嚴重損傷如關(guān)節(jié)炎或周圍神經(jīng)病變的患者,應(yīng)注意平衡和安全性,以降低跌倒和受傷的風險。

在恢復(fù)后的無疾病或疾病穩(wěn)定期

保持適當體重,積極的身體活動和健康的飲食對于促進整體健康,提高生活質(zhì)量,延長壽命是非常重要的。

運動可以改善心血管功能,增加肌肉力量,減輕疲勞乏力,緩解焦慮抑郁情緒,有益于患者的身心健康,顯著提高生活質(zhì)量。大量項前瞻性觀察性研究表明,積極活動的腫瘤患者比活動少的患者復(fù)發(fā)的風險更低,生存率更高。

晚期與臨終關(guān)懷

對于患有晚期腫瘤的人,營養(yǎng)和身體活動的建議最好基于個體營養(yǎng)需要和身體能力而定。

1.肥胖

證據(jù)表明,超重增加了腫瘤復(fù)發(fā)的風險,并降低了患者的生存時間。因此,對于在診斷時體重正常、超重或肥胖患者而言,治療期間避免體重增加有重要意義,并且超重和肥胖者減肥更有可能獲益。

2.營養(yǎng)不良

對于在診斷或治療中營養(yǎng)不良的患者,進一步的體重減輕可能損害生活質(zhì)量,干擾完成治療,延遲傷口愈合,并增加并發(fā)癥的風險,應(yīng)仔細評估飲食攝入量和影響能量消耗的因素,以實現(xiàn)正能量平衡,從而增加體重。

衡量體重是否正常最常用的指標是體質(zhì)指數(shù)(BMI),其計算方式是

體重(kg)÷身高(m)的平方

18kg/㎡-24kg/㎡健康

<18kg/㎡是體重過輕

24-28kg/㎡則為超重

>28kg/㎡為肥胖

推薦治療患者體重保持在正常范圍之內(nèi)。

考慮到腫瘤患者體質(zhì)的特殊性,運動中需要注意一下事項:

有嚴重貧血的患者應(yīng)該延遲運動(除了日常生活活動),直到貧血得到糾正。

免疫功能受損的患者應(yīng)避免公共場所的活動,直到其白細胞計數(shù)回到安全水平。已經(jīng)完成骨髓移植的幸存者通常建議在移植后一年避免這種暴露。

對于嚴重疲勞乏力的患者,可鼓勵他們每天做10分鐘的輕度鍛煉。

放療的患者應(yīng)避免照射皮膚接觸氯(例如游泳池)。

留置導(dǎo)管或營養(yǎng)管的患者應(yīng)避免導(dǎo)管接觸游泳池、湖泊、海水或其他可能導(dǎo)致感染的因素,以及對導(dǎo)管區(qū)域的肌肉進行活動時要避免導(dǎo)管滑脫。

有其他合并癥的患者需要考慮其他疾病的影響,建議咨詢??漆t(yī)生。

具有顯著的外周神經(jīng)病變或共濟失調(diào)的患者可能由于虛弱或平衡能力差而活動能力降低,應(yīng)選擇適當?shù)幕顒禹椖浚苊庠斐蓳p傷。

指南建議在診斷或治療后盡快恢復(fù)正?;顒印?8至64歲的成年人應(yīng)每周進行至少150分鐘的中度強度或每周75分鐘的高強度的有氧體力活動。

中等強度的活動包括快走、慢速騎自行車、慢速游泳、劃船、投棒球、壘球、排球、雙打網(wǎng)球等,簡單的判斷方法是在活動時能夠講話聊天,但不能唱歌。

高強度的有氧體育活動包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術(shù)、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳、單打網(wǎng)球等,簡單的判斷方法是活動中只能講幾個字的短句,不能講話聊天。

即使不能足額完成上述強度的活動,進行少量的活動也可以帶來好處。在體力允許的范圍內(nèi),活動多多益善,超過上述活動量可以帶來額外的益處。每次活動應(yīng)該至少持續(xù)10分鐘,并且盡量均衡地分布整個星期中。

此外,成年人應(yīng)該每周至少進行2天涉及所有主要肌肉群的肌肉增強運動。在體力允許的前提下,65歲以上的成年人也應(yīng)該遵循這些建議。如果慢性病限制活動,老年人應(yīng)該盡量進行力所能及的身體活動,避免長時間的身體不活動。

需要說明的是,以上身體活動的建議是對規(guī)范的腫瘤治療的重要補充,而并不意味著身體活動比其他治療和護理方法更重要。通過適當?shù)幕顒哟龠M身體健康的前提是腫瘤的規(guī)范化治療。

而且,正如治療方案因腫瘤類型與患者自身情況變化一樣,身體活動因素對不同種類的腫瘤和不同的患者的影響也不同。

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