什么？原來孩子發(fā)燒分這么多種？不看都不知道！

　　1.孩子夾驚發(fā)燒

　　家長如何判斷孩子是夾驚發(fā)燒

　　夾驚發(fā)燒的中醫(yī)辨證要點(diǎn)：惕哭鬧，睡不安，手足動。

　　治療孩子夾驚發(fā)燒的外用療法：菊花枕

　　用藥：100克白菊花、100克綠豆衣、200克蠶沙。正規(guī)中藥店可買到。

　　菊花枕是治療孩子驚嚇上火的一個特別好的外治方法，源自隋代巢元方的《諸病源候論》，是專門針對小兒容易化熱生火的體質(zhì)特點(diǎn)而制。

　　首先是往來寒熱——孩子一會兒感覺到冷，一會兒感覺到熱，或一會兒發(fā)燒，一會兒又不燒了，這就叫往來寒熱。除了往來寒熱外，孩子還可能伴有惡心、嘔吐、口苦、嗓子干或紅腫、眼睛發(fā)紅、發(fā)酸、看東西有黑影，或者常常流淚，以及耳痛、耳癢、耳聾、心煩哭鬧、不想吃飯、舌邊尖紅、苔白微黃等癥狀

　　少陽發(fā)燒的癥狀比較多，也比較雜，不一定會全部出現(xiàn)。一般情況下，如果孩子發(fā)燒后，以上癥狀中有三個癥狀同時出現(xiàn)，比如往來寒熱、惡心、口苦，或發(fā)燒、嘔吐、嗓子干等，那么我們基本就可以判定這個發(fā)燒是少陽發(fā)燒了。

　　治療孩子少陽發(fā)燒的中成藥方：小柴胡顆粒

　　和解少陽，可以給孩子服用小柴胡顆粒。

　　具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

　　2.孩子寒包火型發(fā)燒

　　家長如何判斷孩子是寒包火型發(fā)燒

　　一般情況下，孩子發(fā)燒的初期多是風(fēng)寒發(fā)燒，但如果孩子的體質(zhì)偏熱或治療不當(dāng)，便可能很快轉(zhuǎn)變成風(fēng)熱發(fā)燒，這個由風(fēng)寒發(fā)燒向風(fēng)熱發(fā)燒轉(zhuǎn)變的中間狀態(tài)，就叫作“寒包火型發(fā)燒”，又稱外寒內(nèi)熱型發(fā)燒。

　　“寒包火”，顧名思義，就是寒在外、火在內(nèi)，內(nèi)火被外寒給包住了。此時，孩子的皮膚肌表是風(fēng)寒發(fā)燒的特點(diǎn)，表現(xiàn)為發(fā)燒、不出汗，但再往里走就表現(xiàn)為風(fēng)熱發(fā)燒的特點(diǎn)了，表現(xiàn)為鼻涕、痰變黃變稠，舌頭變紅，舌苔變黃。同時，咽喉、扁桃體、淋巴結(jié)也可能變得紅、腫、痛，并且因?yàn)轱L(fēng)寒邪氣入里化熱，所以孩子也可能會出現(xiàn)心煩哭鬧等癥狀。

　　治療孩子寒包火型發(fā)燒的中成藥方：麻杏甘石顆粒

　　孩子有寒包火型發(fā)燒，家長可選擇麻杏甘石顆粒。

　　具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。服至微微汗出燒退后即可。

　　3.孩子寒濕發(fā)燒

　　家長如何判斷孩子是寒濕發(fā)燒

　　寒濕發(fā)燒，除發(fā)燒本身外，首先的表現(xiàn)便是頭痛昏重。如果孩子在發(fā)燒的同時總是抱著頭，或者總敲頭，那么我們就要考慮，這個發(fā)燒可能是寒濕發(fā)燒。

　　同時，孩子還可能會出現(xiàn)胸脘痞悶、不想吃飯、上吐下瀉等癥狀，都是濕濁之氣影響胃腸功能的表現(xiàn)。吐瀉，是身體本能地想把寒濕之氣排出去；不想吃飯、胸脘痞悶，也是身體的一種自我保護(hù)措施。

　　除此之外，還有一些癥狀也可以輔助家長判斷孩子是否是寒濕發(fā)燒，比如身體倦怠、肌肉發(fā)疼、干什么都懶得動等。因?yàn)橐鸢l(fā)燒的是寒濕性的邪氣，并且孩子脾胃的陽氣也比較受傷，所以寒濕發(fā)燒的舌象是偏淡色的胖大舌、白膩苔，并且水滑。

　　舌苔水滑的原因是因?yàn)楹⒆拥捏w內(nèi)有濕邪，那么，白膩是什么意思呢？苔白，說明體內(nèi)并沒有熱，邪氣是偏寒性的；苔膩，則是因?yàn)橛袧駶嶂畾獗P踞在體內(nèi)，所以在舌面上表現(xiàn)為厚厚的、非常致密的一層舌苔，就像奶油雪糕一樣。

　　治療孩子寒濕發(fā)燒的外用療法：藿香正氣水貼肚臍

　　可以用衛(wèi)生棉球蘸藿香正氣水后，用膠布固定貼在孩子肚臍上。藿香正氣水里有很多祛寒除濕的藥物，寒濕之邪一除，則發(fā)燒、頭重如裹、胸脘痞悶等癥狀自然就好了。

　　用藿香正氣水有兩個問題需要注意：

　　一是藿香正氣水里有酒精，孩子皮膚很嬌嫩，尤其是肚臍則更為嬌嫩，因此貼上去孩子可能會感覺到刺痛。所以，如果孩子還小，可以用藿香正氣膠囊，把膠囊里的顆粒倒出來，用溫水調(diào)勻以后貼肚臍。

　　二是貼到孩子微微汗出，不發(fā)燒就可以了，不可貼太長時間，否則容易上火。

　　4.孩子濕溫發(fā)燒

　　家長如何判斷孩子是濕溫發(fā)燒

　　濕溫發(fā)燒的癥狀，基本上就是風(fēng)熱發(fā)燒、少陽發(fā)燒和寒濕發(fā)燒的結(jié)合，如往來寒熱、微有汗出、流黃涕、頭重如裹、胸脘痞悶、惡心、吐瀉、倦怠身疼、口苦、嗓子干或紅腫、眼睛發(fā)紅、發(fā)酸、心煩哭鬧及不想吃飯等。

　　濕溫發(fā)燒后，因?yàn)樾皻饣療岬木壒剩噪m然舌頭也胖大，但卻不像寒濕發(fā)燒一樣顏色偏淡，而是要偏紅一些，尤其是邊尖較紅。同時，舌苔也不再是白膩水滑，而是變?yōu)榘字袔S色發(fā)膩了。

　　治療孩子濕溫發(fā)燒的外用療法：用小柴胡顆粒、藿香正氣水給孩子貼肚臍

　　孩子濕溫發(fā)燒用小柴胡顆粒兌藿香正氣水給他貼肚臍即可。如果孩子能口服這兩味藥，就更好了。

　　口服用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

　　5.孩子營衛(wèi)不和型發(fā)燒

　　家長如何判斷孩子是營衛(wèi)不和型發(fā)燒

　　事實(shí)上，還有一種發(fā)燒，也是流清稀的鼻涕，吐清稀的痰，舌頭也是淡紅色的，但是卻會出汗，并且是時不時地出虛汗，出得還挺多，燒卻怎么也退不了，同時，還伴有怕風(fēng)、鼻子堵等癥狀。

　　治療孩子營衛(wèi)不和型發(fā)燒的中成藥方：桂枝顆粒

　　營衛(wèi)不和型發(fā)燒，可以服用醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中的方子桂枝湯做成的中成藥——桂枝顆粒。

　　具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

　　喝完桂枝顆粒后，再喝點(diǎn)兒熱大米粥，然后蓋上被子好好睡上一覺，待周身微微汗出后，燒自然就退了。

　　6.孩子陽虛發(fā)燒

　　家長如何判斷孩子是陽虛發(fā)燒

　　首先，孩子也發(fā)燒，并且像風(fēng)寒發(fā)燒一樣不出汗。同時，孩子還會表現(xiàn)得比較怕冷——雖然風(fēng)寒發(fā)燒的孩子也怕冷，但并不像陽虛發(fā)燒這么厲害——總喜歡在暖和的地方待著，總喜歡用衣服或被子捂著身體以保暖。

　　此外，孩子的狀態(tài)也會變得很“蔫兒”，面色也不是紅撲撲的，而是有些淡白，沒有光澤，甚至晦暗，而不像風(fēng)寒發(fā)燒的時候，孩子的面色基本正常，精神也好，該吃吃、該睡睡、該玩玩。

　　除此之外，舌象也很重要。風(fēng)寒發(fā)燒的時候，孩子的舌象是淡紅舌、薄白苔，但是陽虛發(fā)燒時，就一點(diǎn)兒也不紅了。因?yàn)楹⒆拥年枤馄?，熱量偏少，所以舌頭的顏色也比口腔黏膜內(nèi)壁的顏色要淡，舌苔也發(fā)白。

　　治療孩子陽虛發(fā)燒的中成藥方：麻黃細(xì)辛附子顆粒

　　陽虛發(fā)燒的中成藥可以選擇麻黃細(xì)辛附子顆粒，也是醫(yī)圣張仲景的方子。

　　具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

　　7.生理性發(fā)熱——變蒸

　　從中醫(yī)學(xué)的角度來看，孩子發(fā)燒在臨床上往往不一定是病理性的反應(yīng)，它還存在著一種生理性的發(fā)熱反應(yīng)。

　　隋唐時期有個醫(yī)家叫巢元方，他寫了部醫(yī)學(xué)著作《諸病源候論》，其中談到了一個很重要的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)——“變蒸”。什么叫變蒸？變就是變化，蒸實(shí)際上就是發(fā)熱，用通俗的語言來解釋，就是成長變化當(dāng)中的發(fā)熱。

　　在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不盡相同。很早以前聽老前輩們講過，說小孩發(fā)一次燒是長一次腦子。不單是長腦子，還長個兒，不發(fā)燒長不大。說者無心，聽者有意。

　　我曾經(jīng)仔細(xì)觀察過自己的孩子，確實(shí)像老前輩們所言，變蒸發(fā)燒后，馬上覺得她有了不一樣的變化。前兩天還不會叫爸爸、媽媽，發(fā)完燒以后就會叫了。看著孩子真的長本事了，心里非常高興！

　　實(shí)際上這種變蒸發(fā)熱的過程就像生豆芽。把一把豆子放在水里，天天用涼水泡它，它永遠(yuǎn)也長不成豆芽，要想它發(fā)芽，一定要有適當(dāng)?shù)臏囟?，溫度升高后它才開始生長、開始發(fā)芽。小孩在生長發(fā)育當(dāng)中，有著類似的過程。

　　嬰幼兒的“變蒸”，是一種正常的生理性發(fā)熱，對孩子的身體并沒有害處，反而有利于孩子的生長發(fā)育。“變蒸”這一學(xué)說，在今天的醫(yī)學(xué)界仍有很大的爭議。

　　有的醫(yī)生認(rèn)為，只要發(fā)熱就是病理性的，不承認(rèn)有生理性的發(fā)熱，然而，以我自身帶孩子的經(jīng)驗(yàn)以及多年來的臨床實(shí)踐，證實(shí)古人“變蒸”的說法確實(shí)是有道理的。

　　小兒變蒸的發(fā)燒，俗稱“燒長”或“生長熱”，是古代醫(yī)家用來解釋嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律的一種學(xué)說。該學(xué)說首見于西晉?王叔和的《脈經(jīng)?平小兒雜病證第九》，曰：

　　“小兒是其日數(shù)應(yīng)變蒸之時，身熱脈亂，汗不出，不欲食，食輒吐見者，脈亂無苦也”。

　　隋唐以降，眾多醫(yī)家對該學(xué)說多有闡發(fā)，內(nèi)容不斷補(bǔ)充，其說益繁，然亦存在相關(guān)爭端。

　　淺析“變蒸”的生理現(xiàn)象

　　變者，變其情智，發(fā)其聰明，主要是指精神發(fā)育；蒸者，蒸其血脈，長其百骸，主要指形體發(fā)育。

　　2歲以內(nèi)的小兒，由于生長發(fā)育的旺盛，其血脈、筋骨、臟腑、氣血、神志等各個方面都在不斷地變異，蒸蒸日上，每隔一定的時間就有一定的變化，并且還可表現(xiàn)出一些癥狀，如發(fā)熱、煩吵、出汗等等，但無病態(tài)，是小兒精神、形體階段性生長發(fā)育的一種生理現(xiàn)象。

　　變者生五臟，蒸者養(yǎng)六腑，變者上氣，蒸者體熱，小兒需得變一變、蒸一蒸，方能長一長。臨床上可據(jù)其癥狀，辨證治療，亦有醫(yī)家不主張治療者。

　　生理性發(fā)熱的特點(diǎn)

　　一是孩子發(fā)熱后（以低燒為主，偶爾出現(xiàn)高燒），給他個玩具還能抓能玩，還能咿呀學(xué)語，跟你交流，依然有精神不打蔫；

　　二是耳朵發(fā)涼、屁股發(fā)涼；

　　三是上唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)“變蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。

　　這種情況下，孩子的發(fā)燒是正在“變蒸”的表現(xiàn)，建議家長不要著急，別輕易給孩子服退燒藥。此時如果用藥物來治療，反而會影響他的生長發(fā)育。最好用毛巾浸溫水?dāng)Q干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法幫他降溫。

　　在飲食上，讓孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做媽媽的飲食也要清淡一些。同時要隨時觀察孩子的發(fā)熱程度。注意給他補(bǔ)充水分，幫助孩子把這一關(guān)渡過去。一般情況下此時體溫就可以降下來了。