導讀：疏導寒濕之邪為陰邪，人體感之則極易遏傷陽氣。濕寒之邪與風邪相伍成濕痹；濕寒之邪與風邪相伍成濕痹。濕寒滯頭可用苓桂術甘湯、澤瀉湯以利濕降濁，溫運陽氣。濕寒滯心用冠心湯，制附子可用到30克。祛寒濕，拔罐固然好，下面這些也少不了。

　　寒濕之邪為陰邪，人體感之則極易遏傷陽氣。寒凝濕，濕裹寒，傷陽愈深，病勢越重。加之濕寒之性黏滯，病伏愈慢，濕寒停滯，外邪又至，病見濕寒陰病。濕寒之邪多直中中焦脾胃，引起清陽不升，濁陰不降，造成上焦病變，癥見頭部昏蒙、咽郁塞堵、頸強肩硬、咳嗽痰多、嘔逆食少、胸悶氣短。濕寒之邪直傷中焦，引起脾胃陽氣中傷，水谷不化，則腹脹嘔逆、食少納差、腸鳴泄瀉，甚至水入則吐或下利清谷，造成急慢性胃腸損害的中焦病變。

　　濕寒傳至下焦，則見肝脾陽虛陰盛，脾陽被肝所克，肝脾陽氣并虛，陰邪郁阻，腹脹水鼓、消瘦乏力、肢寒身冷的肝脾陽虛，肝郁濕寒，產生肝脾性腹脹腫滿。寒濕傷及腎陽，陽虛不能化陰利水，形成水腫、身重、尿少、身冷等腎陽虛的病證。

　　此外，濕寒之邪與風邪相伍成濕痹。濕寒之邪與暑濕陰邪相兼為病，成嘔逆泄瀉等胃腸病變。臨證常見有：

　?、贊窈疁^：出現如頭暈目眩、視物冒蔽、旋轉倒地、惡心嘔吐等，可用《金匱要略》之苓桂術甘湯、澤瀉湯以利濕降濁，溫運陽氣。

　?、跐窈疁模捍藶闈窈疁?，抑陽不能化陰，痰飲郁阻，造成心脈痹阻不通，導致胸痹心痛發(fā)作，常表現為心前區(qū)憋悶疼痛，甚則劇烈絞痛，發(fā)作欲死；動則氣短心慌，休息減輕，嘆息少舒，手足冷涼。此為寒濕遏傷心陽，多為素有痰飲，而致胸陽不展，加之寒濕邪氣入侵，寒凝氣滯，致血行不暢。本病陽虛為本，寒凝痰阻、氣滯血瘀為標。治宜溫陽化濕，祛痰活血，方用冠心湯（制附子30克，桂枝20克，云苓30克，白術15克，焦山楂15克，瓜蔞30克，薤白15克，干姜15克，炒桃仁12克，皂刺16克，丹參20克，甘草15克，水蛭5克）。

　?、蹪窈疁危撼１憩F為每犯則咳嗽喘逆，氣短氣急，咯泡沫狀稀白痰，口干不欲飲，無熱象，舌苔白滑，質暗淡，脈浮滑。凡胸陽不足，留飲在肺的人，一遇外寒則犯咳喘，為濕寒伏飲在肺，造成肅降失司，升降不利所致。感冒本為外寒，而今人多貪冷飲、涼食，醫(yī)者不辨寒熱仍以大量液體輸入，傷陽滯飲，增變病情。此類證型多見于現代的氣管炎、肺氣腫等，以小青龍湯主之。