寶寶咳得很難受，怎樣讓他舒服點兒？

　　一連咳嗽了好幾天，寶寶這是咋了？大清早“咳咳咔~~”著醒來，半夜“咳咳咔~~”著睡不穩(wěn)，精神還好，玩起來也挺帶勁兒，就是拖拖拉拉地好不了……

　　慢性咳嗽真愁人啊，老是好不了。

　　抗生素、止咳藥都該怎么用？

　　支原體感染，要把我搞哭了……

　　1咳嗽性質(zhì)，用時間來界定

　　咳嗽，是人體呼吸道的一種防御反射（對身體是有益處的?。ㄟ^產(chǎn)生強大的氣流，把黏膜分泌物、“病原體尸體”等清除出我們的氣道。

　　針對咳嗽，找到病因，才能解決問題。

　　按時間分界

　　兒童咳嗽的分類，按時間來分界，分為急性咳嗽（咳嗽癥狀<4周），慢性咳嗽（咳嗽癥狀>4周)。

　　2急性咳嗽

　　急性咳嗽常見病因是感染性咳嗽，臨床上最常見于上呼吸道感染，由病原體（包括病毒、細菌、支原體等）感染呼吸道而引發(fā)。

　　多數(shù)為輕癥

　　患病寶寶多有“著涼”病史，可伴有噴嚏、鼻堵，發(fā)熱等感冒癥狀，大人一般能自行判斷。隨時間流逝，多逐步好轉(zhuǎn)，無須特殊處理。

　　咳嗽加重，如何護理？

　　當咳嗽頻繁加重/持續(xù)時間加長且無減輕（1周以上）時，就需要專業(yè)醫(yī)師通過查體+相關(guān)化驗檢查來明確診斷了（包括血常規(guī)、胸片等）。

　　氣道高反應(yīng)：

　?、贇獾郎掀ゐつぜ毎耐暾栽獾狡茐?，對各種刺激的敏感性增高（如冷空氣、煙塵等）；

　　②存在呼吸道炎癥，暫時性氣道高反應(yīng)才引起不斷咳嗽，這一過程有時可持續(xù)1~3周。

　　治療：

　?、籴槍Σ≡w，進行抗感染治療；

　?、趯ΠY處理，如輔以適當?shù)闹箍人幬铮?/p>

　?、軐人园Y狀明顯的患兒，可考慮應(yīng)用布地奈德霧化、順爾寧、抗組胺藥（氯雷他定）等減輕氣道高反應(yīng)的治療。

　　3慢性咳嗽（重點）

　　很多家長來醫(yī)院時，會訴說孩子反反復(fù)復(fù)咳嗽不見好，持續(xù)1個月以上。這就是臨床上所謂的慢性咳嗽了，也需要根據(jù)病因，有針對性地診治。

　　臨床上見到的兒童慢性咳嗽的病因，最多見的是以下三大疾病：

　?、龠^敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）；

　?、谏蠚獾揽人跃C合征；

　?、鄯磸?fù)呼吸道感染。

　　我們來逐條分析，寶爸媽請自行對號入座。

　　過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）

　　癥狀：咳嗽4周以上，常于夜間/早晨醒來咳得厲害，寶寶活動、遇冷空氣后咳嗽會加重?？股刂委煙o效。

　　常有過敏性疾病的家族史。寶寶本人多有食物、藥物過敏史（如蕁麻疹、過敏性鼻炎、吃很多食物會過敏等）。

　　治療方法：

　?、俦苊饨佑|過敏原（可通過抽血檢測，明確過敏原）；

　?、谖氩嫉啬蔚碌燃に刂委煟ㄓ盟帟r間＞4周以上）；

　?、圯o以順爾寧、氯雷他定等抗過敏治療。

　　多數(shù)患兒經(jīng)系統(tǒng)治療后，咳嗽癥狀會逐漸消失。

　　上氣道咳嗽綜合征

　　病因：各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎，慢性扁桃體炎，腺樣體肥大等疾病，可導(dǎo)致慢性咳嗽。醫(yī)學(xué)上也叫鼻后滴漏綜合征。

　　表現(xiàn)：咳嗽，痰卻不多。清晨/改變體位時更明顯。大孩子會訴說咽部干癢，咽喉里有痰，經(jīng)常清嗓子。有時還伴頭疼、低燒。

　　診斷：耳鼻喉科大夫會專業(yè)查體，觀察咽后壁（鼻竇X線、CT等），可診斷。

　　治療：抗組胺藥物（如氯雷他定）+減輕鼻粘膜充血劑（偽麻黃堿滴鼻），輔以順爾寧口服，療程1周以上。

　?、龠^敏性鼻炎癥狀明顯時，需激素治療；

　?、诖嬖诒歉]炎時，需抗生素治療；

　?、巯贅芋w肥大，則根據(jù)病情，酌情考慮手術(shù)切除。

　　反復(fù)呼吸道感染（重點中的重點！?。。?/strong>