我們經(jīng)常在感覺不適的時候糾結(jié)要不要去看醫(yī)生？選擇急診還是門診？看病前要準(zhǔn)備什么？如何讓醫(yī)生更好地幫到自己？

　　上海某三甲醫(yī)院一位醫(yī)學(xué)博士寫了篇文章教我們“學(xué)會看病”！非常值得收藏和分享！

　　一、該看不該看

　　人的身體是有自我修復(fù)能力的。而且這種能力很強(qiáng)，顯然比電腦和汽車厲害。有些疾病并不需要治療，有些疾病是有“自限性”的——也就是時間到了自己就好了。

　　不過，能夠發(fā)生在人身上的疾病，也是伴隨人類進(jìn)化了同樣長的時間，也不是等閑之輩。

　　如果自己身體不適，是扛著，還是去醫(yī)院就診。這是個問題。

　　1.如果器官的功能受損，需要立即就診

　　眼睛的功能是用來看東西的，突然看不見了，應(yīng)該馬上看醫(yī)生。同理，突然聽不見了，四肢運(yùn)動突然出現(xiàn)障礙……

　　2.不能忍受的疼痛

　　疼痛是身體發(fā)出的“火警”，不要去挑戰(zhàn)疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，應(yīng)該盡快就診。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了醫(yī)院，通常醫(yī)生也不會立即給你止痛。疼痛是”火警”，是了解身體狀況的重要信號，沒有人會在消滅火災(zāi)之前，先把附近的電話線都砍了。

　　3.反復(fù)發(fā)作的不適

　　老毛病了，忍忍就過去了——大部分的癌癥就是這樣度過了無人騷擾的童年期。對于反復(fù)出現(xiàn)的不適，應(yīng)該認(rèn)真注意誘發(fā)的原因、緩解的方式。最好去看看，免除后患。

　　4.已經(jīng)處于某個疾病進(jìn)程中，但是感覺突然發(fā)生了變化

　　大夫可能已經(jīng)告訴你這個病沒什么，過幾天自己就能好，開始的時候，感覺也是一天比一天好，可是今天突然惡化了，那么最好再去復(fù)查一下。

　　5.別人看出來的疾病

　　通常不用著急，人類的身體有發(fā)達(dá)的自我檢測系統(tǒng)，如果自己沒有什么不舒服的感覺，多半沒有太大的問題。（注意：醫(yī)生經(jīng)過身體檢查發(fā)現(xiàn)的除外，比如身體上的包塊之類的）

　　6.定期體檢是必要的

　　自己的身體只有自己保護(hù)，定期體檢很必要。

　　二、急診or門診？

　　一般醫(yī)院都有急診和門診。急診是給緊急需要救治的病人準(zhǔn)備的。門診則是給不那么緊急的病人準(zhǔn)備的。

　　急診的設(shè)置是為了使病人在短時間內(nèi)脫離危險，因此配備的藥品都是應(yīng)急的、速效的，配備的檢查手段也是基本的，能夠快速做出判斷的。

　　所以，如果你得的是不那么緊急的病，甚至是慢性病，其實(shí)在急診，并不會有很好的診斷效果。

　　不要僅僅因?yàn)榘滋焐习?，不好請假，而在晚上去看急診。你得不到最好的藥物，不能完成最好的化驗(yàn)檢查和輔助檢查。身體是自己的，不要為了不請假而放棄給自己最佳的診斷和治療，又侵占了分配給急癥患者的醫(yī)療資源……

　　需要去急診看的?。?/p>

　　1.剛剛發(fā)生的疾病。

　　一個病已經(jīng)得了三天了，還跑到急診來看，我作為醫(yī)生心里會感到不痛快。

　　2.這個疾病可能在8小時內(nèi)使器官的功能造成不可逆的損害。

　　突然發(fā)作的腹痛、胸痛、眼痛、頭痛，還是應(yīng)該到急診看看先。

　　三、看病前的準(zhǔn)備

　　1.回顧歷史

　　請?jiān)诳床≈?，回顧一下您的病史，從什么時候開始發(fā)?。堪l(fā)病的時候自己有什么感覺？如果有時間，請用本子和筆寫下來。

　　回想一下是否對藥物過敏。藥物過敏史對于醫(yī)生非常重要。如果您在以前用某種藥物出現(xiàn)過嚴(yán)重的不良反應(yīng)，請記錄下來，請醫(yī)生在您最常用的病歷封面上寫下過敏的藥物名稱。

　　回憶一下曾經(jīng)接受過的治療，以及正在使用的藥物，和它們的商品名稱。如果您還能找到藥物的說明書或者空的藥瓶或者剩余的藥物，請帶上它們。

　　帶齊以前的病歷記錄，曾經(jīng)做過的檢查結(jié)果。每次看過病后，也請收好所有的檢查結(jié)果和病歷，有些檢查結(jié)果是由熱敏打印，時間久了容易褪色，請復(fù)印一份保存。

　　2.帶好證件和卡

　　帶上信用卡和足夠的現(xiàn)金，有些醫(yī)院不支持刷卡。另外需要提防小偷。

　　帶好身份證、社?？?、退休證、離休證、醫(yī)院的就診卡等等一切跟醫(yī)保可能有關(guān)系的東西。

　　3.安排好病假當(dāng)天的事務(wù)

　　請好病假，安排好當(dāng)日的工作。

　　最好能夠找個比您更健康的伙伴陪同您去看病。

　　預(yù)計(jì)前往的時間，不要在上午11點(diǎn)以后，或者下午4點(diǎn)以后才去醫(yī)院掛號。因?yàn)椋峙聸]有號了，或者雖然看了醫(yī)生，但是到需要做檢查的時候，已經(jīng)過了下班時間，其他的科室已經(jīng)沒人了。

　　查詢一下當(dāng)日的天氣。天氣越惡劣，看病的人越少。

　　4.選擇合適的醫(yī)院

　　如果您已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識，您可以根據(jù)自己的病情來選擇醫(yī)院。

　　一般社區(qū)醫(yī)院和二級醫(yī)院都會比較清凈，去看病取藥會很舒適。建議您首先去社區(qū)醫(yī)院或者臨近的二級醫(yī)院就診，至少可以獲得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議和轉(zhuǎn)診建議。

　　當(dāng)您選擇了三級甲等醫(yī)院看病，也就意味著可能會遇到掛號難、看病難。

　　5.掛號

　　如果是外地病人到另一個城市看病，而且要看某個特定的專家，試試提前在網(wǎng)上預(yù)約之類的方法，免得到了以后掛不上號。

　　6.調(diào)整心情

　　得病不是一件愉快的事情。但是人總是會生病的，所以疾病降臨到自己身上，也沒什么好抱怨的。

　　與您的醫(yī)生合作，共同對抗您的疾病。

　　7.檢查確認(rèn)上面的各種準(zhǔn)備事項(xiàng)，帶齊所有的東西，出發(fā)。

　　如果能戰(zhàn)勝疾病，就借助醫(yī)生的力量一起戰(zhàn)勝它，如果不能戰(zhàn)勝疾病，那么從醫(yī)生那里學(xué)會如何與自己的疾病共存。

　　四、怎樣與醫(yī)生交流

　　與醫(yī)生說話

　　不論您是看中醫(yī)還是看西醫(yī)，中醫(yī)講究望聞問切，西醫(yī)講究問病史和查體。醫(yī)生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的。我們的身體里布滿了各種自檢的信號線，它們會將身體的損傷通過它們自己的語言向您的大腦做匯報，比如疼痛、酸脹、無力、燒灼感、異物感。請向醫(yī)生報告這些感覺，他才能幫助您。

　　中醫(yī)不是僅僅切脈就可以摸出您是什么病，西醫(yī)也不是僅僅靠CT、B超、化驗(yàn)單就可以知道您是什么病。診斷疾病就像是做調(diào)查，全面的證據(jù)才能指認(rèn)真兇。

　　雖然很少，但是確實(shí)有一些病人到醫(yī)生面前一句話不說，手一伸或者臉一挺，醫(yī)生要先猜出他的主要癥狀和不舒服，說對了以后，他才繼續(xù)看病。從前我出門診，在相對閑適心情也不錯的時候會陪著他們玩一會，答對的話他們會很心服口服的。

　　請大家務(wù)必都記住，醫(yī)生出診的時間也是很寶貴的。

　　區(qū)分事實(shí)和判斷

　　請盡可能學(xué)會區(qū)分陳述事實(shí)和判斷。

　　如下是事實(shí)陳述：“我眼睛紅”，“我發(fā)燒最高到39度”，“我嗓子疼”。

　　如下是判斷陳述：“我眼睛發(fā)炎了”，“我發(fā)燒很高”，“我上火了”。

　　除非是在精神科或者心理門診，否則請您盡可能陳述事實(shí)。

　　對于您的感受，請按照不舒服發(fā)生的感覺或者表現(xiàn)，以及它們發(fā)生的時間來描述，比如“尿尿尿不出來3天”是非常好的描述，而“尿不出來很久了”則仍然沒有給醫(yī)生提供足夠的信息。我的建議是：

　　慢性病請精確到年或者月，比如“運(yùn)動后胸悶5年”。

　　近1-2年發(fā)病的，請精確到月，比如“雙眼視力下降6個月”。

　　近1個月內(nèi)發(fā)病的，請精確到日，比如“尿尿尿不出來3天”。

　　急性病請精確到小時，比如“左眼前發(fā)黑看不見東西1小時”。

　　如果您有數(shù)字能夠描述您的病情，請盡可能告訴醫(yī)生數(shù)字。比如，“這個星期我的血糖最高到過13”，但如果您僅僅說“這個星期我的血糖很高”，那得看您跟誰比了。

　　對于醫(yī)生的提問，特別是有“多少”這樣的關(guān)鍵詞的提問，請盡量以數(shù)字回答。不過很遺憾，通常當(dāng)我問起“您得高血壓多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。

　　疼痛與痛苦

　　看病，哪怕是急診，醫(yī)生不會馬上給您解除痛苦。

　　疼痛，是大自然賜給人類的禮物，雖然那是無人想要的禮物。疼痛是身體發(fā)出的火警，是診斷疾病和判斷疾病進(jìn)展的重要信號，是您生病的身體部分直接向醫(yī)生的報告。在沒有明確診斷之前，醫(yī)生是不能夠幫病人止痛的，就好像沒有查明報告火警的位置，我們不可能把火警的電話輕易掛掉。也許您或者您的家人在檢查床上疼得死去活來，醫(yī)生還是會冷漠的用手摸這摸那，甚至使勁壓一下問您是否更疼，此時也請告訴醫(yī)生您的感受。

　　態(tài)度

　　如果您收入不高，生活不充裕，請直接跟醫(yī)生說，相信很多醫(yī)生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時相對便宜的藥物也意味著療效，特別是副作用的不同。

　　如果您在路上堵車，找不到停車位，在掛號室門前受凍，坐在門診等候一上午無所事事，請盡量不要將怨氣宣泄在那個為您看病的醫(yī)生身上，他在上班路上一樣堵車，一樣找不到停車位，您在掛號室門前受凍的時候，他在病房檢查住院的病人，您在門診等候的時候，他在診室里奮力看病。

　　期望

　　相當(dāng)多的疾病是不能夠消除病因的，比如常見的高血壓、糖尿病、青光眼、類風(fēng)濕……現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)也無法解決這些問題，醫(yī)生能夠提供的是盡可能控制疾病進(jìn)展的方法，使疾病無害化，血壓降低到正常值，意味著您幾十年以后死于腦出血的可能性要減?。谎蹓航档偷侥繕?biāo)眼壓，意味著您丟失視野的速度能夠減慢，甚至停止。您能夠在醫(yī)生這里找到的不一定是戰(zhàn)勝疾病的方法，而往往是學(xué)會如何與疾病共存，共同生活。

　　新聞或者報紙上出現(xiàn)的某個疾病的治療“希望”，并不等于真正在醫(yī)院就可以給您用上。醫(yī)學(xué)是非常保守的學(xué)科，一種治療方法要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年的研究才能確定下來，一種新藥上市至少要經(jīng)過十年的實(shí)驗(yàn)和審批才能夠進(jìn)入醫(yī)院的藥房。

　　即使是經(jīng)過那么多年的研究確定下來的治療方案，仍然不可能100%的保證治好您的疾病，絕對不可能。治病和修車不一樣，不是您交了錢，就一定可以拿到一輛修好的車。

　　請您一定記?。夯隋X，絕對不可能得到保證治愈，絕對不可能保證沒有風(fēng)險。

　　萬一你得到了醫(yī)生這樣的保證，說明：

　　a)醫(yī)生在安慰你；

　　b)跟你說話的壓根就不是個醫(yī)生。

　　知情同意

　　如前所述，您絕對不可能得到保證治愈，絕對不可能保證沒有風(fēng)險。在侵入性的操作治療或者手術(shù)之前，醫(yī)生會給您看一個知情同意書。這個知情同意書就像是您在購買股票、基金時聽到的“入市有風(fēng)險，投資需謹(jǐn)慎”一樣，是要告訴您可能發(fā)生的危險的。

　　1.知情同意書上寫的每一種風(fēng)險，都是真實(shí)發(fā)生過的，至少有一個真實(shí)的病人，真真切切地經(jīng)受過這樣的痛苦。

　　2.知情同意書上寫的出現(xiàn)的風(fēng)險，一旦發(fā)生，醫(yī)生也會繼續(xù)全力地幫助您。