踝關(guān)節(jié)扭傷，是指踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻，或突然跖屈，造成踝關(guān)節(jié)周圍軟組織扭傷，臨床以外踝部韌帶損傷多見。本病多因行、走、跑、跳、蹬、踢等運動姿勢不當(dāng)或遇地面障礙閃讓不及所造成。急性損傷會立即出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限、行走困難等癥狀；日久勞損或外傷后遺癥也可經(jīng)常引發(fā)疼痛。一般分為氣滯血瘀和寒濕阻滯2型。
一、氣滯血瘀
(一)癥狀
踝關(guān)節(jié)部位紅腫、發(fā)熱、疼痛劇烈，活動明顯受限，行走困難，發(fā)病前多有外傷史。
(二)治法
(1)選穴膈俞、血海、昆侖、解溪、丘墟。
(2)定位膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。
血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫(yī)者立于患者對面，用左手掌心對準(zhǔn)右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位)。
昆侖：在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之問凹陷處(當(dāng)外踝尖與跟腱連線的中點取穴)。
解溪：在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當(dāng)拇長伸肌肌腱與趾長伸肌肌腱之間(足背屈，踝關(guān)節(jié)前橫紋中兩條大筋之間的凹陷中，與第2足趾正對處為取穴部位)。
丘墟：在足外踝的前下方，當(dāng)趾長伸肌肌腱的外側(cè)凹陷處。
(3)拔罐方法刺絡(luò)拔罐法，用三棱針在扭傷部位的腫痛處、瘀血處及上述各穴淺刺出血，擠出血數(shù)滴后拔罐。上述穴位拔罐后，留罐l0分鐘，每日1次，3次為1療程。
二、寒濕阻滯
(一)癥狀
踝關(guān)節(jié)部位麻木疼痛，活動稍受限，休息后不能緩解，給予熱敷后癥狀好轉(zhuǎn)，病史較長，纏綿不愈，多在氣候變化時候疼痛明顯。
(二)治法
(1)選穴足三里、三陰交、昆侖、解溪、丘墟。
(2)定位足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位)。
三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點，為取穴部位)。
昆侖：見前。
解溪：見前。
丘墟：見前。
(3)拔罐方法灸罐法。踝關(guān)節(jié)疼痛部位及上述各穴用艾條溫和灸20分鐘，以皮膚潮紅、人體感覺舒適為度，上述各穴留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
三、注意事項
(1)踝關(guān)節(jié)急性扭傷，在24小時內(nèi)采取冷敷法進(jìn)行止血，以防止瘀血和腫脹加重；24小時后采取熱敷法進(jìn)行活血化瘀，促進(jìn)消腫，臥床休息時適當(dāng)抬高患肢。
(2)扭傷后24小時內(nèi)禁止拔罐，24小時后進(jìn)行刺絡(luò)拔罐法治療，治療期間要靜養(yǎng)少動，并注意患肢的保暖。
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