一提到六味地黃丸,有些人就開始嘖嘖壞笑。為什么呢?因為在人們心中,都以為六味地黃丸是治療男人那方面不行的藥丸。實際上,這是一個很大的誤區(qū)。
1.六味地黃丸是誰發(fā)明的?
六味地黃丸這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》,六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見于張仲景的《金匱要略》。后來,宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了,變成了現(xiàn)在的六味地黃丸,并用它來治療小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。
2.配方特點:三補三瀉
六味地黃丸重用熟地滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取肝腎同源之意,山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補,是為三補,但熟地黃用量是山萸肉和山藥之和,故仍以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩,茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運,與澤瀉共瀉腎濁,助真陰得復(fù)其位,丹皮清泄虛熱,并制山茱萸之溫澀。三藥稱為三瀉,均為佐藥。六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于瀉藥,是以補為主,肝脾腎三陰并補,以補腎陰為主。同時補藥的用量大于瀉藥的用量,以補為主。主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心發(fā)熱、遺精盜汗等癥狀,經(jīng)過歷代醫(yī)家的驗證,臨床療效顯著,從而留傳,被譽為“補陰方藥之祖”
3.六味地黃丸應(yīng)該怎么用?
通過上面的梳理之后,所以大家都知道是腎陰虛證用六味地黃丸,那么腎陰虛又有什么特點呢?由于腎陰虛證是由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。舌脈和癥狀也是需要仔細鑒別的。
★舌脈
舌脈則以舌紅少津,少苔或無苔,脈細數(shù)為主。
★癥狀
以腰膝酸軟而痛,眩暈耳鳴,齒松發(fā)脫,健忘,男子遺精、早泄,或見女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏,失眠,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,或骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,形體消瘦,小便黃少等為主。
4.哪些人適合用六味地黃丸?
★房事過度的人
中醫(yī)認(rèn)為,房勞傷腎。如果長期房事頻繁,自然會出現(xiàn)腎陰虛一系列癥狀,比如腰膝酸軟而痛,耳鳴,脫發(fā),健忘,遺精早泄等。六味地黃丸能夠調(diào)整人體因房事過度所致的腎陰虛證,但并不代表就能起到壯陽的作用。
★長期熬夜的人
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,從來就沒有提到熬夜對身體好的,中醫(yī)也一直提倡日出而作,日落而息,然而現(xiàn)代人的生物鐘常常沒有遵循古代養(yǎng)生法則,晚上不睡,早上不起的大有人在。要知道,熬夜是耗傷人體的陰氣的,這個陰氣自然包括腎陰,如果長期熬夜,也會出現(xiàn)腎陰虛證,如失眠,眩暈,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,或骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,形體消瘦等。
★用腦過度的人
現(xiàn)在是信息爆炸的時代,人們每天都要面對巨大的信息流,需要不斷的學(xué)習(xí)和工作,學(xué)習(xí)和工作都需要動腦。人們看到這里也許會說,用腦與腎虛有半毛錢的關(guān)系嗎?中醫(yī)說,腎主骨生髓,而腦為髓海,那么你說腦與腎有沒有關(guān)系?所以,過度用腦也會出現(xiàn)腎陰虛證,比如耳鳴、疲憊無力、頭暈、腰腿無力等癥狀。
★其他腎陰虛的人
本方的落腳點是腎陰虛,但凡出現(xiàn)腎陰虛證候的人,都可以參照使用六味地黃丸。
5.哪些人不適合用六味地黃丸?
★有痰熱的人
若因平時因吸煙、飲酒和生活不規(guī)律等因素導(dǎo)致體態(tài)肥胖者,大多體內(nèi)有濕熱,以痰多、大便較稀、舌苔白膩為主要臨床表現(xiàn),這類人則不適宜服用六味地黃丸。
★腎陽虛的人
六味地黃丸是治療腎陰虛的,對于腎陽虛,則不合適。腎陽虛常常會出現(xiàn)面色偏白,體質(zhì)虛弱,四肢發(fā)涼、喜熱怕冷、小便清長、舌質(zhì)淡,脈緩等臨床表現(xiàn)。正所謂,方向不對,努力白費,如果把治療腎陰虛的藥用來治療腎陽虛,肯定會南轅北轍。
★脾胃功能弱的人
六味地黃丸中雖有理脾的山藥,但畢竟整個方子是偏于補腎陰的,方中滋陰的藥較多,脾胃功能如果不好的話,建議不要吃,以免引起脾胃不振。如果脾胃不好卻又出現(xiàn)了腎陰虛癥狀時,一是應(yīng)該在飯后半小時服用,另外則是取砂仁一個,搗碎后,用開水沖泡,用砂仁水來沖服六味地黃丸,這樣既可以借助砂仁的芳香之氣振奮脾胃,化解熟地黃的滯膩之性,同時砂仁也能引藥氣歸腎經(jīng)。如此便可無虞。
綜上所述,六味地黃丸其實是一個經(jīng)典名方,歷代醫(yī)家對它都是極為推崇,但我們也需要掌握它的屬性真相,恰到好處,如此才能將這個方子的正能量發(fā)揮到極致。
6.六味地黃丸能長期服用嗎?
六味地黃丸是一劑好藥,但是服用也要注意,避免長期服用對胃腸造成傷害,服用后若出現(xiàn)胸膈痞悶、脘腹脹滿、食欲下降、大便溏泄等胃腸不適癥狀,可以同時服用香砂枳術(shù)丸或香砂養(yǎng)胃丸,可以減輕或消除上述癥狀。同時,服用應(yīng)該根據(jù)身體狀況的變化而變化,不能像維生素一樣每日不停服用。
7.服用六味地黃丸的注意事項
1、服藥期間應(yīng)忌辛辣食物。
不宜在服藥期間服感冒藥。如同用用其他藥前請咨詢醫(yī)師或藥師。
2、服藥期間出現(xiàn)食欲不振,胃部不適,大便稀,腹痛等癥狀時,應(yīng)去醫(yī)院就診。
3、按照用法用量服用,孕婦、小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
4、藥品性狀發(fā)生改變時應(yīng)禁服。
服藥2周后癥狀未改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。
5、六味地黃丸多為蜜丸,人們常用溫開水送服,但最好方法是用溫的淡鹽水送服。
6、服用六味地黃丸不良反應(yīng)表現(xiàn)為胸膈痞悶、脘腹脹滿、火粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黃性質(zhì)過于滋膩所致,若同服香砂枳術(shù)丸或香砂養(yǎng)胃丸,可減少或消除上述不良反應(yīng)。
六味地黃丸-歌訣
六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;
更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;
養(yǎng)陰明目加杞菊,滋陰都氣五味研;
肺腎兩條金水生,麥冬加入長壽丸;
再入磁柴可潛陽,耳鳴耳聾具可安。
滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
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