中醫(yī)兒科：小兒急性扁桃體炎（喉癰）

2016-06-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因多為溶血性鏈球菌感染，以乙型及甲型為主。但非溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、流行性感冒桿菌及病毒等也可引起。

　　急性扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性急性炎癥，也可伴有一定程度的咽黏膜及其他淋巴組織的炎癥，但以腭扁桃體的炎癥為主。本病非常多見，往往與輕重不等的急性咽炎同時(shí)發(fā)生。發(fā)病以春、秋兩季最多見。

　　臨床表現(xiàn)起病急，潛伏期約3~5天，患者感全身不適、惡寒、發(fā)熱伴頭痛，食欲不振，腰背及四肢酸痛，便秘，小兒病人可因高熱引起昏睡、抽搐。同時(shí)，咽喉干燥疼痛，吞咽時(shí)或咳嗽時(shí)疼痛加劇，可發(fā)生吞咽困難，因舌咽神經(jīng)的反射作用，可有同側(cè)耳痛，有時(shí)咽軟腭運(yùn)動(dòng)失靈而言語(yǔ)含糊。若炎癥及咽鼓管，則可有耳鳴和聽力減退。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因多為溶血性鏈球菌感染，以乙型及甲型為主。但非溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、流行性感冒桿菌及病毒等也可引起。本病的恢復(fù)期，病人血清中能產(chǎn)生抗體，故具有一定的免疫性，但其免疫力較短暫而微弱，免疫作用不明顯。因此，一次急性發(fā)作后，多有兩周左右的間歇期。如在兩周內(nèi)復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮到其他疾病所引起的急性扁桃體炎。

　　本病診斷主要依據(jù)病人面色潮紅，呈急性病容，不愿說(shuō)話，吞咽困難，口臭，高熱甚至抽搐。咽部充血明顯，以扁桃體及兩腭弓最顯著。扁桃體腫大，有時(shí)在其表面可見黃白色點(diǎn)狀濾泡，或在隱窩口處有黃白或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，融合后狀如假膜，易拭區(qū)。血液檢查：白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞中度增加。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用抗菌藥物、局部藥物以及封閉和對(duì)癥治療等方法。

　　本病中醫(yī)屬“乳蛾”、“喉癰”范疇。因其形狀似乳頭或蠶蛾而得名。根據(jù)本病的臨床特點(diǎn)，最主要的原因?yàn)橛蟹e熱，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)熱相搏，結(jié)于咽旁，使氣血壅滯，郁而化毒，遂成本病。風(fēng)邪熱者從口鼻而入，肺必先受，所以歷代醫(yī)學(xué)家大多認(rèn)為：“疫喉皆以肺、胃二經(jīng)為戰(zhàn)場(chǎng)。”乳蛾為兒科常見病，小兒癥狀一般較重，往往伴有高熱，大都有外感而致風(fēng)熱乳蛾，故治療原則是以清熱解毒為主，有表證時(shí)佐以辛涼解表，有里證時(shí)佐以通腑泄熱。

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1.苗醫(yī)：旭嘎凱沓痂，洼嘎?lián)趺稀?2.陡：納蒙寧宮,納蒙嘎宮昂。 3.階：蒙給寧宮。 4.中醫(yī)：清熱解毒，利咽止痛。用于急喉痹（急性咽炎）、急乳蛾(急性扁桃體炎)所致的咽喉腫痛。

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清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見上述證候者。

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疏風(fēng)清熱，解毒利咽，消腫止痛。用于惡寒發(fā)熱，咽部紅腫疼痛，吞咽時(shí)加劇，咽干灼熱，喉核紅腫；小兒急性扁桃體炎等證候者。

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適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲

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1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感

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