睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時(shí)能取得一定效果。
臨床表現(xiàn)睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側(cè)睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質(zhì)地偏硬,或輕微脹痛者。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全,如果性乳房發(fā)育,青春期發(fā)育延緩,甚至出現(xiàn)男子女性化。目前常采用國(guó)際通用的高丸體積測(cè)量器測(cè)量睪丸體積,中國(guó)人的睪丸大小范圍是15—25號(hào),臨床上常以小于12號(hào)者診斷為“睪丸萎縮”。除了測(cè)量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質(zhì)地,如睪丸質(zhì)地變軟,表明受損程度較重,另外進(jìn)行精液檢查對(duì)診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。
辨證要點(diǎn)睪丸萎縮,中醫(yī)稱“子萎”。其因或先天不足,腎氣虧損,睪丸失養(yǎng)所致;或先患子癰,余邪末盡,睪丸乏于潤(rùn)澤或肝氣郁結(jié),血脈破滯,不能榮于睪丸而萎。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,睪丸萎縮有先天或后天兩種因素。先天者,如隱睪、先天性畸形等;后天者,如睪丸外傷、扭轉(zhuǎn)、炎癥、腫瘤等。另外衰老、長(zhǎng)期高熱、維生素缺乏、肝硬化、甲狀腺功能不足、腦垂體、下視丘疾病等,也會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮;全身感染也可由血行或其它途徑播散至睪丸,引起這種并發(fā)癥,其因如水痘、瘧疾、梅毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、絲蟲病等;另外,睪丸放射性損害,對(duì)生殖上皮為永久性損害,小管僅有Sereoli細(xì)胞,本身進(jìn)行性萎縮變小,被膜增厚硬化,也可引起本病。