一、兒童哮喘的注意事項(xiàng)

　　1、避免與冷空氣接觸

　　冷空氣可刺激呼吸道粘膜感受器，產(chǎn)生異常沖動(dòng)而致氣管痙攣，誘發(fā)哮喘，故在寒冬季節(jié)，患兒除注意加強(qiáng)保暖與及時(shí)添加衣服外，還要盡量避免與強(qiáng)冷空氣接觸。

　　2、避免被動(dòng)吸煙

　　被動(dòng)吸煙可對(duì)氣管構(gòu)成慢性損害，從而形成高反應(yīng)狀態(tài)而誘發(fā)哮喘，因此冬季家有哮喘兒的家長應(yīng)絕對(duì)避免吸煙。

　　3、避免接觸變應(yīng)原

　　哮喘患兒慎穿動(dòng)物毛皮，慎食蝦蟹海鮮，慎用阿司匹林及水楊酸鈉等易致敏的藥物。忌與花粉接觸，最好不帶孩子去花園，以免接觸變應(yīng)原而引起哮喘發(fā)作。

　　4、避免上呼吸道感染

　　反復(fù)呼吸道感染造成的“氣管高反應(yīng)狀態(tài)”是發(fā)生哮喘的基本機(jī)理，也是構(gòu)成復(fù)發(fā)的主要因素，因此冬季預(yù)防上呼吸道感染是減少哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　5、避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)

　　因劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)可致β受體敏感性降低，相對(duì)α受體敏感性增高，從而誘發(fā)支氣管哮喘。此外，過于劇烈運(yùn)動(dòng)還可因過度換氣而引起反射性氣管痙攣，所以冬季莫讓患兒劇烈跑動(dòng)或大喊大叫，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　二、兒童哮喘的治療方法

　　1、防止病毒感染

　　呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內(nèi)外有效抗病毒藥物較少，常采用：

　　1)干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道，但來源困難，價(jià)格昂貴，且療程越長，副作用日見增多;

　　2)病毒唑氣霧劑，對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。

　　2、穩(wěn)定細(xì)胞膜

　　通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，從而阻止化學(xué)介質(zhì)釋放，可達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。

　　1)色甘酸鈉是首選預(yù)防藥。此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可發(fā)生作用，療程4～6月。但此藥無舒張支氣管作用，對(duì)急性發(fā)作無效。有個(gè)別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘。

　　2)酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類型哮喘。劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強(qiáng)，目前已作為預(yù)防哮喘發(fā)作而廣泛應(yīng)用，副作用有嗜睡、頭暈、困乏等，兒童比成人少見。

　　二、兒童哮喘的治療方法

　　1、防止病毒感染

　　呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內(nèi)外有效抗病毒藥物較少，常采用：

　　1)干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道，但來源困難，價(jià)格昂貴，且療程越長，副作用日見增多;

　　2)病毒唑氣霧劑，對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。

　　2、穩(wěn)定細(xì)胞膜

　　通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，從而阻止化學(xué)介質(zhì)釋放，可達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。

　　1)色甘酸鈉是首選預(yù)防藥。此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可發(fā)生作用，療程4～6月。但此藥無舒張支氣管作用，對(duì)急性發(fā)作無效。有個(gè)別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘。

　　2)酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類型哮喘。劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強(qiáng)，目前已作為預(yù)防哮喘發(fā)作而廣泛應(yīng)用，副作用有嗜睡、頭暈、困乏等，兒童比成人少見。