但是,凡事有利有弊,曬太陽在讓寶寶獲得維生素D的同時,如果陽光中紫外線過強,或曬太陽時間過長也可能給寶寶的皮膚帶來一些傷害。因此寶寶嬌嫩的皮膚一定不能直接在太陽底下曬,很容易曬傷。曬傷的皮膚會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,隨后出現(xiàn)水皰、脫皮,這不僅給寶寶帶來一時的痛苦,而且也有研究表明,童年時代的皮膚曬傷會導致寶寶此后患嚴重皮膚癌的風險增加。所以,國外兒科醫(yī)生和皮膚科專家不建議嬰幼兒在陽光下直曬,建議外出必須涂防曬指數(shù)高的防曬霜,而且6個月以上的寶寶就需要為他考慮防曬產(chǎn)品了。那么如何為寶寶選擇防曬產(chǎn)品,寶寶用了防曬霜該如何卸掉,萬一曬傷要如何護理呢?
6個月以上的寶寶就可以用防曬霜了
對于6個月以下的寶寶,美國食品藥物管理局不建議使用防曬霜,因此最好的防曬方式是限制外出的時間,避免上午10點~下午2點間紫外線輻射高峰時外出。外出時給寶寶穿淺色、寬大、長而薄的衣褲,戴寬檐帽遮住臉、鼻、耳朵和脖子,使用遮陽傘或在嬰兒車上罩遮陽篷以避免陽光直射寶寶皮膚。
6個月以上的寶寶除了采取上述防曬措施外,還可以選擇使用防曬霜。給寶寶選擇防曬霜時要選既防UVB(紫外線B)又防UVA(紫外線A)、SPF>15的產(chǎn)品。防UVB可預防皮膚被曬傷,防UVA可預防皮膚癌和皮膚老化。SPF是防曬系數(shù)(SunProtectionFactor)的英文縮寫,主要指防曬霜阻隔UVB的能力,表明防曬霜所能發(fā)揮的防止皮膚曬傷的強度。如SPF15是指15倍的防曬強度。假設一個人在沒有涂防曬霜的情況下曬太陽10分鐘后皮膚開始出現(xiàn)紅斑,那么涂上SPF15的防曬霜后,可以保證她在曬太陽150分鐘(10分鐘×15)后才可能被曬傷。防曬系數(shù)越大,防曬時間越長。
日常選用防曬系數(shù)在15~50之間的產(chǎn)品就足夠用了。需要注意的是:
其一,要避免選用含二苯甲酮的防曬霜,二苯甲酮會導致一些人產(chǎn)生皮膚過敏癥狀;
其二,要避免選用含有維生素A棕櫚酸酯的防曬霜,因為這個成分目前存在可能致癌的爭議;
其三,不要購買具有驅蚊效果的防曬霜,因為防曬霜至少需要出門前30分鐘涂,而驅蚊液僅需要出門時才涂。
涂防曬霜前需要仔細閱讀產(chǎn)品說明書,多數(shù)防曬霜要求出門前30分鐘涂,每兩個小時重復涂一次,即使陰天也不例外,因為云層只能遮擋20%左右的紫外線。游泳后或流很多汗后也需要重新涂抹防曬霜。一旦從戶外返回室內,應立即清洗掉防曬霜,對于小寶寶而言,可以使用低敏、無刺激、寶寶適用的洗面奶或者寶寶沐浴露進行清洗。
有一種曬傷叫「日光性皮炎」
一個小寶寶因吃無花果和用無花果葉子泡的水洗澡后曬太陽導致雙下肢嚴重曬傷,紅、腫、起水皰,被醫(yī)生診斷為「植物性日光性皮炎」,焦急的家長在微博上求助治療手段,引起了大家的關注。那什么是「植物性日光性皮炎」?哪些植物會引發(fā)這種皮膚病?除了植物,藥物會不會引起「日光性皮炎」?繼續(xù)上文防曬的話題,為讀者普及一下光敏性植物和藥物的知識。
植物性日光性皮炎是指身體接觸某些光敏性植物后,再經(jīng)一定波長光線照射所導致的皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛、起疹子、發(fā)水皰等皮炎癥狀,在過敏體質人群中尤其容易發(fā)生。它的發(fā)生有兩個必要的條件:光和光敏性植物。吃了光敏性植物或者皮膚接觸了光敏性植物的汁液后,如果沒有強光的照射,不會引發(fā)皮炎;如果有強光照射,皮膚上吸收或者吸附的光敏性物質就會和日光發(fā)生反應,進而引起裸露部分皮膚紅腫、起疹子,繼而引發(fā)日光性皮炎。
這些植物包括有野菜類的薺菜、莧菜、灰菜,以及氣味濃郁的香菜、芹菜、茴香、香椿等。曾經(jīng)有一個病人,午餐吃了幾小段芹菜,正值正午陽光非常強烈時沒打傘走了十幾分鐘的路,當天下午就感覺臉上又癢又痛,第二天到醫(yī)院看皮膚科醫(yī)生,得出的診斷就是植物性日光性皮炎導致的曬傷。除了上述蔬菜外,某些水果也屬于光敏性的,比如檸檬、無花果等。
這些蔬菜、水果之所以能引起日光性皮炎,是因為它們都含有同一種成分--呋喃香豆素。呋喃香豆素是一種天然的光敏劑,這個成分本身不會對皮膚造成傷害,但當接觸到紫外線A的照射時,便會產(chǎn)生光敏反應,進而導致皮膚被曬傷。市面上的柑橘類精油(如檸檬、甜橙、葡萄柚、佛手柑、橘等)中也普遍存在這種成分,因此使用這一類精油時也應該注意避免強光照射皮膚。
常見的光敏性藥物包括:磺胺類抗菌藥物(如復方新諾明)、噻嗪類降壓藥物(如氫氯噻嗪)、四環(huán)素類抗生素(尤其是多西環(huán)素)、喹諾酮類抗生素(如左氧氟沙星)、非甾體消炎止痛藥(尤其是酮洛芬)、吩噻嗪類抗精神病藥(如氯丙嗪)、感光劑補骨脂素、抗真菌藥灰黃霉素和伏立康唑、治療痤瘡的維A酸類、抗抑郁的植物藥圣約翰草、植物藥補骨脂素等。在服用這類光敏性藥物時,如果一天只是服用一次的話,作為藥師我通常會建議病人睡前用,比如維A酸類。如果是一日多次服用的藥物,我會囑咐病人服藥后盡量避免日光照射,不得已外出時,要注意防曬,比如穿長袖衣褲、戴寬檐帽子、戴墨鏡、涂防曬霜等。
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