前列腺增生,又稱前列腺肥大,是一種老年男性無(wú)法預(yù)防的前列腺疾病,隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺增生發(fā)病率逐漸增高。這主要是因?yàn)槔夏昴行缘男?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/man/717046.html" name="InnerLinkKeyWord">性激素分泌隨著年齡而改變,導(dǎo)致前列腺腺體增大,而壓迫后尿道和膀胱頸口。據(jù)歐美等國(guó)統(tǒng)計(jì),在老年男性中其發(fā)病率高達(dá)80%以上;國(guó)內(nèi)報(bào)道較低,但也達(dá)50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發(fā)生增生,便會(huì)從四面八方壓迫尿道,使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻,引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變。
病因病機(jī):
前列腺增生是50歲以上男子的多發(fā)病。因?yàn)槟行缘哪虻酪┻^(guò)前列腺,所以前列腺增生變大,必然會(huì)使尿道受到不同程度的擠壓,導(dǎo)致排尿困難。以往一直認(rèn)為,年老和睪丸分泌的雄激素是導(dǎo)致前列腺增生的兩個(gè)最重要的因素。因?yàn)榍傲邢僭錾及l(fā)生在老年人,如果在青少年時(shí)做睪丸切除,那么即使到了老年也不會(huì)發(fā)生前列腺增生。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的前列腺增生的原因有如下幾項(xiàng):
(1)過(guò)度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺組織因持久郁血而增大。
(2)前列腺炎未徹底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺組織充血而增生。
(3)經(jīng)常酗酒或長(zhǎng)期飲酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。
(4)缺乏體育鍛煉,動(dòng)脈易于硬化,前列腺局部的血液循環(huán)不良,也會(huì)導(dǎo)致本病。
臨床表現(xiàn):
前列腺增生的病程發(fā)展緩慢,早期可無(wú)癥狀。前列腺處于膀胱出口的后尿道,隨著前列腺增生加重而使排尿出口梗阻程度加重。尿液在膀胱里停留,易合并發(fā)生尿路感染和膀胱結(jié)石,使癥使加重。前列腺增生癥的癥狀主要表現(xiàn)為排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿淋漓,癥狀加重則出現(xiàn)排尿困難,甚至膀胱內(nèi)脹滿的尿液不能排出,醫(yī)學(xué)上稱為尿潴留,這種情況需要急診導(dǎo)尿。此外,少數(shù)病人可出現(xiàn)血尿,伴有泌尿系統(tǒng)感染者,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及畏寒、發(fā)熱、腰痛等。由于長(zhǎng)期尿路梗阻,可出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管及腎盂擴(kuò)大、積水,最終導(dǎo)致雙腎功能受損,甚至引起尿毒癥。由于排尿困難,長(zhǎng)期依靠增加腹壓幫助排尿,可引起腹外疝痔和脫肛等病變。
診斷檢查:
直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要步聚,可摸到前列腺腫大,表面光滑及中等硬度。
膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內(nèi)有無(wú)其他病變,如腫瘤、結(jié)石、憩室等,從而決定手術(shù)治療的方式。
殘余尿側(cè)定:膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴(yán)重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術(shù)治療的因素之一。
膀胱造影:對(duì)不能進(jìn)行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影,除觀察膀胱頸部充盈缺損外,還可觀察有無(wú)膀胱結(jié)石,腫瘤、憩室及輸尿管返流等。
B型超聲檢查:可測(cè)定前列腺的大小、包括橫徑、前后徑與上下徑。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查:前列腺增生而引起下尿路梗阻時(shí),最大尿流率降低,排尿期膀胱內(nèi)壓增高。
放射性同位素腎圖:可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。
其他檢查:有腎功能檢查及尿培養(yǎng)等。如需手術(shù),則應(yīng)作心、肺、肝功能檢查。
非那雄胺片:1.本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。2.本品可使肥大的前列腺縮小。 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價(jià): ¥6651、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥59.91、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥221、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥15彝醫(yī):西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希,羅母格基。 中醫(yī):清熱解毒,利尿通淋,軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉,小便量少,熱赤不爽,前列腺肥大見上述證候者。
健客價(jià): ¥35苗醫(yī):旭嘎幟洼內(nèi),維象樣丟象:久溜阿洼,休灃凱納。中醫(yī):消利濕熱,活血化瘀,利尿通淋。用于濕熱瘀阻所致的小便不利,淋漓澀痛,以及前列腺炎,前列腺增生見上述證候者。
健客價(jià): ¥48彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥56愛普列特片適用于治療良性前列腺增生癥,改善因良性前列腺增生的有關(guān)癥狀。
健客價(jià): ¥40清熱解毒,利尿通淋,軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉,小便量少,熱赤不爽,前列腺肥大見上述證候者。
健客價(jià): ¥22治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者,降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥85熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕中度癃閉,癥見排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見上述證候者。
健客價(jià): ¥23補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥44扶正固本,益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥,癥見尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述癥候者。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,清利濕濁,理氣活血,消炎止痛,祛瘀通淋。用于急性前列腺炎、前列腺增生。
健客價(jià): ¥43清利濕濁,化瘀散結(jié)。用于熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕、中度癃閉,癥見排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見上述證候者。也用于治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價(jià): ¥40益氣溫陽(yáng),活血利水。用于腎虛血瘀所致癃閉,癥見尿頻,排尿、延緩、費(fèi)力,尿后余瀝,腰膝酸軟;前列腺增生見上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,清熱利濕。用于瘀血凝聚,濕熱下注所致的淋證,癥見尿急、尿痛、排尿不暢、滴瀝不凈;慢性前列腺炎、前列腺增生見上述證候者。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,清利濕濁,理氣活血,消炎止痛,祛瘀通淋。用于急性前列腺炎、前列腺增生。
健客價(jià): ¥30清熱利濕,祛瘀通閉。用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證,證見:夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿、尿后余瀝不盡等癥。
健客價(jià): ¥55益氣溫陽(yáng),活血利水。用于腎虛血瘀所致癃閉,癥見尿頻,排尿、延緩、費(fèi)力,尿后余瀝,腰膝酸軟;前列腺增生見上述證候者。
健客價(jià): ¥19祛瘀散結(jié),通竅利尿。用于尿路瘀阻所致癃閉,癥見小便頻數(shù),尿急迫,小便不暢,尿后余瀝;I、II期前列腺增生見上述證候者。
健客價(jià): ¥30