中藥的煎煮方法多樣靈活,只有根據(jù)病情、藥材特性等選擇適合的煎煮方法,才能使藥效發(fā)揮出來。諸如先煎、后下、久煎、包煎在現(xiàn)代煎藥機(jī)上是難以實(shí)施的,顆粒劑的沖泡也難以發(fā)揮高溫煎煮時藥物的相互作用,簡單的一日兩次的服法不但服用量過少,也造成了服藥量的不均衡?,F(xiàn)在臨床診治的疑難病例較多,病情復(fù)雜,往往需要復(fù)法大方,即多個經(jīng)方、時方、驗方的綜合方可取效,草草煎煮、少量服用是不能奏效的。
有人曾經(jīng)統(tǒng)計過《傷寒論》所載的113個處方,其中超過三分之二的處方張仲景要求是“日三服”的,即每日早、中、晚共服用三次,這些都是調(diào)治慢性病的需要。“三三得九大于二四得八。”也就是說,每次服“3”,一日3次,合起來是“9”,一定多于每次服“4”,一日兩次也就是“8”的總量。每日三次的服法既避免了一次過量、影響食欲,又保證了藥物總量的提升和藥物的均衡吸收,
按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說法是保證了均衡的血藥濃度。實(shí)踐證明,這樣服用的效果很好,病人也容易接受。
誠然,煎藥機(jī)代煎和顆粒劑沖服方便攜帶和服用,在一定程度上促進(jìn)了中藥飲片的應(yīng)用,是好事。但從重視療效角度出發(fā),診治疑難病癥和急危重癥時最好還是選擇自煎中藥為好。當(dāng)然,如果疾病穩(wěn)定、上班上學(xué)、出差途中、旅行出國等,選擇代煎或配方顆粒也是可以的,但最好只是短期為之。
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