現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為麻疹病毒大量存在于患兒的鼻、咽、眼分泌物,血及尿中,患兒在潛伏期末2~3天至出疹后5天,均有傳染性,帶病毒飛沫經(jīng)呼吸道吸入傳播為主要途徑,并可通過污染的日用品、玩具、衣服等間接傳播。本病全年均可見到,而以冬未早春為多見。7個(gè)月至5歲的小兒最易患病,幼小嬰兒受到來自母體的抗體保護(hù),所以半歲以內(nèi)很少發(fā)病。病后多獲持久性免疫。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生,主要是麻疹時(shí)邪由口鼻而入侵犯肺脾二經(jīng)所致。臨床表現(xiàn)為初起有發(fā)熱、咳嗽、噴嚏等類似感冒的癥狀,2~3天后口腔出現(xiàn)麻疹粘膜斑,發(fā)熱3~4天后,耳后開始出現(xiàn)色如玫瑰,針尖大小的皮疹,以后頭面部、胸背及四肢也陸續(xù)出現(xiàn)皮疹。出疹3~4天以后又按出疹順序消退,并可留下棕褐色斑痕,熱度慢慢下降,食欲增加,咳嗽等癥狀逐漸消失,本病在發(fā)作期間易并發(fā)咽喉炎、肺炎、中耳炎等。
按摩方法一
1.常用手法
?。?)患兒仰臥,家長(zhǎng)以兩手大拇指自眉頭向眉梢作分推法,反復(fù)操作50次,然后揉太陽(yáng)30次。
?。?)患兒俯臥,家長(zhǎng)用全掌推擦兩個(gè)風(fēng)門穴之間的部位,以透熱為度。
?。?)患兒俯臥,家長(zhǎng)用兩拇指分別在兩旁肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從上向下作八字式推動(dòng),反復(fù)操作100次。
?。?)按揉肺俞、大椎穴各1分鐘。
2.隨證加減
?。?)出疹前期:初起身熱,咳嗽,流鼻涕,眼淚汪汪,疲倦思睡,身熱逐漸增高,口腔出現(xiàn)麻疹粘膜斑。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白或微黃。常用手法加
①推三關(guān)300次,揉外勞宮100次。
②按揉風(fēng)池、合谷穴各10次。
?、勰眉缇?次。
(2)出疹期:疹點(diǎn)循序透發(fā),先見于耳后及頸部,漸及頭面、胸背、四肢,自上而下遍布全身,以手足心見疹為透齊。疹色逐漸加深,捫之礙手,伴高熱煩躁,眼眵增多,怕光,咳嗽劇烈,大便稀,舌質(zhì)紅,苔黃。常用手法加
①清肺經(jīng)、清胃經(jīng)300次,清肝經(jīng)200次。
?、诎慈嗾菩M紋200次,清天河水100次。
?、弁朴咳?00次,推脊100次。
?。?)疹回期:疹點(diǎn)按出疹順序依次收沒,體溫開始下降,癥狀逐漸減輕,可遺留有低熱,咳嗽,口干,舌紅,苔白。常用手法加
①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各300次。
②按揉足三里、脾俞、胃俞各10次。
③摩中脘5分鐘。
?、苣蠹?~7遍。
生活調(diào)理
?。?)對(duì)麻疹患兒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離、及早治療。隔離患兒不要出門,易感小兒不串門。
?。?)良好的護(hù)理有助于本病的恢復(fù),并可減少并發(fā)癥。有的患兒護(hù)理得當(dāng),可不治而愈。如果護(hù)理不當(dāng),就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,此時(shí)要及時(shí)采取其他治療措施。
?。?)室內(nèi)溫度要適宜,不可忽冷忽熱。保持空氣新鮮。燈光要柔和,避免強(qiáng)光刺激眼睛。
?。?)給患兒勤翻身和擦洗皮膚,注意清潔口鼻,如果眼眵過多者,可用生理鹽水或溫開水輕輕擦洗。
?。?)供給患兒足夠飲水,在出疹期給于清淡易消化食物,進(jìn)入恢復(fù)期應(yīng)及時(shí)適量添加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
無時(shí)無刻的給予刺激和按摩,也能鍛煉膀胱和肛門的括約肌功能等等。
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