刮痧時有出痧與不出痧的區(qū)別，刮痧板下會有平順、不平順、砂礫、結(jié)節(jié)、肌肉緊張僵硬或松弛痿軟等不同的感覺，這些感覺統(tǒng)稱為“陽性反應(yīng)”。刮痧時出現(xiàn)的這些不同反應(yīng)分別提示刮拭部位不同的健康狀況。

　　1.不出痧

　　刮痧時不出現(xiàn)痧斑，也沒有疼痛或刮痧板下不平順的感覺，提示經(jīng)脈氣血通暢，身體健康。

　　2.出現(xiàn)痧斑

　　刮痧時出痧，當(dāng)刮拭停止，出痧也立即停止。提示局部血流緩慢，經(jīng)脈有氣滯血瘀現(xiàn)象。痧象顏色深淺、形態(tài)疏密、范圍大小與局部血脈瘀滯時間長短、瘀滯的嚴(yán)重程度、瘀滯的范圍有關(guān)。血脈瘀滯時間越長，血液中代謝產(chǎn)物越多，痧色越深，痧象越密集，范圍越大。

　　3.出現(xiàn)陽性反應(yīng)

　　陽性反應(yīng)就是刮痧時感覺刮痧板下不平順，有砂礫、結(jié)節(jié)等障礙阻力。同是經(jīng)脈氣血不暢，組織器官細(xì)胞缺氧，為什么有的部位會出痧，有的部位卻出現(xiàn)不平順、砂礫、結(jié)節(jié)等陽性反應(yīng)呢?

　　這主要是局部血液循環(huán)狀態(tài)決定的。因血流受阻，血脈空虛而氣血不足所致細(xì)胞缺氧，局部組織會出現(xiàn)增生或黏連反應(yīng)，刮拭就不會出痧，卻有不平順的陽性反應(yīng)物。經(jīng)脈氣血運(yùn)行障礙的部位，因其障礙的原因、性質(zhì)和程度不同，陽性反應(yīng)的狀態(tài)、性質(zhì)則有所區(qū)別。經(jīng)脈缺氧的時間越長，陽性反應(yīng)越明顯。

　　刮痧時皮膚的澀感、輕微疼痛、刮痧板下發(fā)現(xiàn)氣泡、砂礫樣感覺是經(jīng)絡(luò)氣血輕度瘀滯的表現(xiàn)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)，說明經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯時間較長。結(jié)節(jié)越大、越硬，說明組織黏連或纖維化、鈣化的程度越高，病變的時間越長。

　　4.疼痛

　　疼痛也是陽性反應(yīng)的一種表現(xiàn)。當(dāng)氣血瘀滯或血脈空虛而氣血不足，細(xì)胞缺氧影響到神經(jīng)失調(diào)時，刮痧還會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，即中醫(yī)所說“不通則痛”。疼痛多提示目前正是有亞健康癥狀表現(xiàn)的時候。

　　微循環(huán)與微循環(huán)障礙

　　微血管網(wǎng)形成人體微循環(huán)，微循環(huán)是指直接參與組織、細(xì)胞物質(zhì)能量交換和信息傳遞的血液、淋巴液在人體毛細(xì)血管和微淋巴管中的體液循環(huán)。它涵蓋了生命活動的基本功能。

　　出痧和陽性反應(yīng)都是微循環(huán)障礙。同是微循環(huán)障礙，卻有瘀血性障礙和缺血性障礙的區(qū)別。血液瘀滯，流動緩慢，為瘀血性微循環(huán)障礙。瘀血性微循環(huán)障礙，刮拭后迅速出痧，快速改善微循環(huán)。若動脈血流量減少，組織灌流量不足，或因血細(xì)胞數(shù)量、性質(zhì)的改變，使血中營養(yǎng)成分不足導(dǎo)致細(xì)胞缺血缺氧為缺血性微循環(huán)障礙。

　　為什么會出現(xiàn)陽性反應(yīng)

　　缺血性微循環(huán)障礙處血流量不足，則刮拭后不會出痧。當(dāng)組織細(xì)胞長時間缺血、缺氧時，這些軟組織會出現(xiàn)增生、黏連、纖維化、鈣化或炎癥等病理改變。刮拭時就會感覺刮痧板下不平順，皮下或肌肉組織間有類似砂礫、米粒、花生米、蠶豆大小，甚至更大的結(jié)節(jié)樣軟組織，或條索狀的障礙阻力，統(tǒng)稱為陽性反應(yīng)。

　　這些陽性反應(yīng)不是腫瘤，而是細(xì)胞缺血、缺氧或肌體發(fā)生組織損傷、炎癥后的一種病理反應(yīng)，其大小、形態(tài)與病變程度、時間以及病變范圍密切相關(guān)。

　　骨關(guān)節(jié)疾病，刮拭時出痧迅速，痧斑面積大提示病變部位多為肌肉損傷;骨關(guān)節(jié)疾病有疼痛或陽性反應(yīng)物，卻很少出痧則提示病變部位深，在肌腱、韌帶或骨骼處。