膈肌缺損 容易和什么癥狀混淆
當(dāng)膈肌缺損靠近腎上腺時(shí),容易誤認(rèn)為腎上腺的增生小結(jié)節(jié)。為避免誤判,可通過(guò)追蹤觀察上下多幅圖像,以辨明它與膈肌腳的連續(xù)性。在常規(guī)腹部CT掃描中膈肌的缺損并非罕見(jiàn),在外傷病人中需慎重評(píng)價(jià),不要誤認(rèn)為膈肌破裂。鑒別點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:①大部分的膈肌破裂多發(fā)生在左側(cè)后外方,不在膈肌腳。② 膈肌缺損在年輕人中不常見(jiàn)。③在膈疝的位置常見(jiàn)到 “項(xiàng)圈征”(上疝的臟器在裂孔處縮窄),且多見(jiàn)于膈破裂時(shí)。④其他征象,如腹腔內(nèi)容位于肺或膈肌周圍、胸腔或腹腔內(nèi)有血液、氣胸、縱隔氣腫等,都強(qiáng)烈提示膈肌破裂。MRI對(duì)膈肌破裂的診斷更有裨益。
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