肢端硬化容易和什么癥狀混淆
1.局部性硬皮病其特征為界限清楚,呈線狀(線狀硬皮病)或斑狀(硬斑病)分布,無PSS典型血清學和內臟表現(xiàn)。此病多見于兒童、年輕人、女性。
2.彌漫性筋膜炎伴嗜酸性粒細胞增多多在不習慣的劇烈運動后發(fā)病,多見于青年男性。本病特征為上下肢突然出現(xiàn)壓痛性腫脹,肌肉樣硬結。面、手、足一般不受累。缺乏雷諾現(xiàn)象和內臟受累??购丝贵w陰性,嗜酸性粒細胞顯著增多。組織學特點為深部筋膜、皮下組織及真皮(程度較輕)有廣泛性炎癥與硬化。
3.化學物、毒物所致硬皮樣綜合征
(1)食用毒性油后先發(fā)生急性中毒癥狀,然后轉為慢性病,出現(xiàn)周圍神經(jīng)病、舍格倫綜合征、硬皮及內臟損傷。發(fā)病是因為變性油所產(chǎn)生的自由基損害血管內皮,不牽涉到免疫機制。長期接觸二氧化硅,聚氯乙烯導致的硬皮、雷諾現(xiàn)象等也是毒性反應,因此臨床不象典型PSS,無自身抗體。
(2)乳房硅酮置入術后所出現(xiàn)的各種結蒂組織病現(xiàn)很受關注。有些患者的臨床與抗核抗體檢查結果均與典型PSS相似。
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[需要做的檢查] 抗核仁抗體 、 抗心磷脂抗體(ACA) 、 抗著絲點抗體 、 抗Scl-70抗體
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[需要做的檢查] 紅斑狼瘡細胞(LEC) 、 抗心磷脂抗體(ACA) 、 煙酸(Niacin) 、 血管鏡
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