尿中雌激素增高容易和什么癥狀混淆
1.成人型顆粒細(xì)胞瘤與幼年型顆粒細(xì)胞瘤。
2.顆粒細(xì)胞瘤與小細(xì)胞癌、未分化癌 小細(xì)胞癌未分化癌的瘤細(xì)胞分化差,細(xì)胞形態(tài)與顆粒細(xì)胞瘤細(xì)胞有時很相似,尤其在呈彌漫性或類似濾泡樣排列時經(jīng)驗不豐富的病理醫(yī)師會做出錯誤的診斷,這也是造成諸家醫(yī)院對顆粒細(xì)胞瘤的惡性程度預(yù)后判斷相差甚遠(yuǎn)的重要原因。顆粒細(xì)胞瘤與后兩者在臨床癥狀體征、術(shù)中探查諸方面均有較明顯的不同。對于臨床有質(zhì)疑的病例應(yīng)與病理科醫(yī)師協(xié)作,標(biāo)本多處取材,配合應(yīng)用新技術(shù)(電鏡、免疫組化等),多可以進(jìn)行鑒別。
3. 顆粒細(xì)胞瘤與其他類型性索間質(zhì)腫瘤 最常見的與顆粒細(xì)胞瘤診斷混淆的性索間質(zhì)腫瘤有環(huán)管狀性索腫瘤、支持細(xì)胞瘤、硬化性間質(zhì)瘤等對這些少見腫瘤其特征性的形態(tài)結(jié)構(gòu)不熟悉、不認(rèn)識,是造成誤診的主要原因。近10余年來國內(nèi)外學(xué)者對上述少見腫瘤的診斷要點、形態(tài)特征、臨床預(yù)后等進(jìn)行了大量報道,對這些腫瘤的認(rèn)識有了明顯提高這些均有助于鑒別診斷工作
4.顆粒細(xì)胞瘤與其他致臨床內(nèi)分泌紊亂的卵巢腫瘤顆粒細(xì)胞瘤可以造成患者內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。但是這?a target="_blank" class=blue>痔卣韃喚魷抻誑帕O赴觶承┥掀ば災(zāi)琢銎浼渲駛撲鼗?例如黏液性囊腺瘤)亦可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀。這種情況將會對臨床醫(yī)師的診斷造成困難應(yīng)該全面分析臨床資料,進(jìn)行這兩類腫瘤的鑒別。
5.卵巢泡膜細(xì)胞瘤發(fā)病年齡最大92 歲,最小為14 個月的嬰兒,平均發(fā)病年齡為53 歲左右。65%的病人為絕經(jīng)后,幾乎不發(fā)生在月經(jīng)初潮之前。臨床常見陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、絕經(jīng)后出血;出現(xiàn)多毛、痤瘡、聲音低啞、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落;腹部不適、腹脹偶有腫瘤扭轉(zhuǎn),可出現(xiàn)急性腹痛。
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