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構音不良-手笨拙綜合征

構音不良-手笨拙綜合征容易和什么癥狀混淆

　　構音不良-手笨拙綜合征的鑒別診斷：

　　(1)單純運動性輕偏癱(PMH)：最常見占40%～60%主要特征為客觀檢查無感覺障礙、視野缺損、失語、失用或失認;而僅有一側面部和上下肢無力或不完全性癱瘓。病灶可發(fā)生在內囊腦橋、大腦腳基底節(jié)、大腦皮質、放射冠等處，常于2周內恢復但易復發(fā)。

　　(2)純感覺性卒中(PSS)：無肌力障礙、眩暈、復視、失語及視野缺損，而僅有一側面部及上下肢的偏身感覺障礙。病灶位于丘腦腹后核，通常為大腦后動脈的丘腦穿通支梗死所致。少數(shù)病例可由脊髓、丘腦、束丘腦、皮質束的病灶所致，也可因病灶侵及整個丘腦的外側及內囊后肢的放射冠而引起，常于數(shù)周內恢復。

　　(3)感覺運動性卒中(SMS)：表現(xiàn)為一側頭面部、軀干及上下肢。感覺障礙和面舌肌及上下肢的輕癱，無意識障礙、記憶障礙、失語、失認和失用。以往認為此型較少見，近年來國內外文獻報告僅次于PMH。其病灶位于丘腦腹后外側核和內囊后肢。通常由大腦后動脈的丘腦穿通支或脈絡膜后動脈閉塞所致，預后良好。

　　(4)共濟失調性輕偏癱(HAH)：表現(xiàn)為病變對側的輕偏癱和小腦性共濟失調且下肢重于上肢有時伴有感覺障礙眼球震顫辨距不良構音障礙向一側傾倒病灶發(fā)生在腦橋基底部或內囊放射冠小腦等處也可發(fā)生常于數(shù)周內恢復。