治療

失語癥治療的適應癥

原則上所有失語癥都是適應癥，但有明顯意識障礙、情感行為異常和精神病患者不適合訓練。

失語癥藥物治療

有4類藥物可用于失語癥治療

1）增加腦內(nèi)去甲腎上腺素，如安非安明，可增高患者警覺性；

2）增加腦內(nèi)乙酰膽堿含量，改善命名和語言理解；

3）增加腦內(nèi)多巴胺含量如溴隱停，改善言語輸出；

4）促進膽堿和興奮性氨基酸釋放，改善學習和記憶功能，如腦復康。

治療原則

1、要有針對性：根據(jù)患者是否存在失語癥、類型、程度，以便明確治療方向。

2、綜合訓練，注重口語，如果聽說讀寫口語和書寫語言有多方面的受損，要進行綜合訓練，但治療重點和目標應放在口語康復訓練上。

3、因人施法，循序漸進，要適合患者文化水平及興趣，先易后難，由淺入深，由少到多，逐步增加刺激量。

4、配合心理治療方式靈活多樣。當治療取得進展時，要及時鼓勵患者，使之堅定信心?；颊呔耧枬M時，可適當增加難度。

5、家庭指導和語言環(huán)境調(diào)整，要經(jīng)常給患者家屬進行必要的指導，使之配合治療，效果更佳。

6、對有某種語言障礙的患者，要區(qū)別輕重緩急，分別治療。

預后

一般，失語癥的預后與原發(fā)病的預后一致，隨著我國老年化步伐加快，也產(chǎn)生了失語癥趨向重度化、復雜化。再加上年齡增加帶來的腦功能低下，有時會出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。若再次腦卒中或以進行性疾病為基礎，失語癥狀也會加重。失語癥的預后與以下因素有關：

1．語言訓練開始越早越好。

2．患者年齡越年輕越好。

3．失語程度：輕度者較好。

4．原發(fā)癥狀：腦損傷范圍小，初次腦卒中，預后好，腦外傷比腦卒中預后好。

5．合并癥：無合并癥者比有合并癥者較好。

6．Broca失語，經(jīng)皮質性運動性失語、偉導性失語、命名性失語比其他類型失語癥的預后好。

7．腦出血引起失語比腦梗死引起者預后好。

8．如能長期加強化訓練比較好。

9．利手：左利手或雙手比右利手預后好。

10．失語類型：表達障礙為主比理解障礙為主者預后好。

11．智能水平：患者智商高考是比低者好。

12．自訓能力：有自訓能力和意識者好。

13．性格：外向性格者好。

14．對恢復的愿望：患者和家屬對恢復訓練愿望高者好。