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膽道閉鎖

膽道閉鎖怎么預防治療

　　膽道閉鎖不接受外科治療，僅1%生存至4歲。但接受手術也要作出很大的決心，對嬰兒和家庭都具有深遠的影響，早期發(fā)育延遲，第1年要反復住院，以后尚有再次手術等復雜問題。

　　接受手術無疑能延長生存，報告3年生存率為35～65%。長期生存的依據(jù)是：①生后10～12周之前手術;②肝門區(qū)有一大的膽管(>150μm);③術后3個月血膽紅素濃度<8.8mg/dl。近年Kasai報道22年間施行手術221例，至今尚有92例生存，79例黃疸消失，10歲以上有26例，最年長者29歲，長期生存者中，2/3病例無臨床問題，1/3病例有門脈高壓、肝功能障礙。

　　多年來認為Kasai手術應用于膽道閉鎖可作為第一期處理步驟。待嬰兒發(fā)育生長之后，再施行肝移植，以達到永久治愈。

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