眼睛紅腫 應(yīng)該做什么檢查
1.結(jié)膜分泌物涂片及結(jié)膜刮片檢查
在季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎及春季角結(jié)膜炎約半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)變性的上皮細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞,在巨乳頭性結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎陽性率則很低。
2.淚液中IgE定量分析
通過醋酸硝酸纖維膜濾紙從下穹隆中吸取淚液進(jìn)行IgE定量分析,是一種半定量方法。該方法操作簡單,但其敏感性及特異性均不高。淚液中IgE的存在,在一定程度上支持過敏性結(jié)膜炎的診斷,但是IgE缺乏也不能排除診斷。
3.皮膚試驗(yàn)及結(jié)膜變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)
可用于過敏性疾病的診斷、變應(yīng)原的尋找、觀察變應(yīng)原引起的臨床表現(xiàn)以及評價抗過敏治療的效果,在進(jìn)行脫敏治療之前常采用此試驗(yàn)明確變應(yīng)原。此試驗(yàn)多用于季節(jié)性及常年性過敏性結(jié)膜炎,但陽性率不高,且應(yīng)注意假陽性的發(fā)生。
4.印跡細(xì)胞檢查
這是一種無創(chuàng)傷性檢查。過敏性結(jié)膜炎患者??砂l(fā)現(xiàn)變性的上皮細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞的增加。
5.結(jié)膜活檢
過敏性結(jié)膜炎結(jié)膜活檢僅在其他方法不能確診的情況下才采用,主要用于懷疑異位性角膜炎(AKC)患者的診斷。
6.結(jié)膜刮片
在過敏性結(jié)膜炎中嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)膜刮片中的出現(xiàn)率為20%~80%。刮片試驗(yàn)嗜酸性粒細(xì)胞陰性并不能排除過敏性結(jié)膜炎的診斷。
7.皮膚試驗(yàn)
對于確診是否對某一可疑變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)具有一定的診斷價值??梢栽谄つw表層進(jìn)行試驗(yàn),必要時也可進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)。通常所要檢測的變應(yīng)原包括:樹草、花粉螨和動物皮屑。
8.放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)
是體外測定針對某一特定變應(yīng)原特異IgE水平的體外方法之一。RAST的敏感性低于皮膚試驗(yàn),且較昂貴,所以僅當(dāng)不能進(jìn)行皮膚試驗(yàn)時才應(yīng)用此方法或其他體外試驗(yàn)法,例如存在嚴(yán)重皮疹和不能停用抗組胺的患者。
9.類胰蛋白酶的檢測
使用敏感的免疫檢測法,在過敏性結(jié)膜炎可檢測到淚液類胰蛋白酶水平的增高。因?yàn)轭愐鹊鞍酌羔尫抛苑蚀蠹?xì)胞,所以升高僅限于早期反應(yīng)。測定類胰蛋白酶水平對于評估肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的治療效果具有一定的價值。
10.組織學(xué)檢測
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