膝關節(jié)內側腫脹青紫,局部劇痛 應該做什么檢查
在多數(shù)有膝關節(jié)遭受突然外翻或旋轉外力的外傷史,韌帶斷裂后,一般地膝關節(jié)內側顯著腫脹,局部發(fā)生劇痛,皮下淤血,青紫。關節(jié)內積血為造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路,強度外展其膝關節(jié)時,則韌帶斷裂處有明顯疼痛。由于反射性肌肉緊張,關節(jié)活動受限,被動伸直時抵抗及疼痛。如將積血抽出后則關節(jié)活動即可恢復。陽性體征主要是內側副韌帶局部有明顯壓痛。
內側副韌帶分為部分斷裂、完全斷裂、合并半月板破裂或十字韌帶斷裂等三種病變。
部分破裂可局限于韌帶淺層或深層,上部或下部韌帶附著處,后上斜部或后下斜部,偶有韌帶破裂局部出血骨化則影響關節(jié)屈伸活動。
完全斷裂,可能為淺層自脛骨附著處撕脫,深層自股骨附著部撕脫或與此相反,其斷裂韌帶的斷端可竄入關節(jié)間隙,擾亂關節(jié)的活動。
由于韌帶富有彈性,不易斷裂,故淺層韌帶斷裂往往合并股骨髁撕脫性骨折,但韌帶在脛骨內髁附著處比較廣闊故發(fā)生撕脫性骨折的可能性較少。深層韌帶中央部斷裂時多合并內半月板邊緣破裂,加深淺二層在韌帶中央部斷裂,十字韌帶亦可同時斷裂,則膝關節(jié)的穩(wěn)定性必遭到嚴重破壞。
診斷并不困難。有小腿外展受傷的外傷病史為診斷本癥的主要依據(jù),其臨床表現(xiàn)為韌帶附近腫脹,出血,青紫,明顯壓痛。如完全斷裂時,可在副韌帶損傷處摸到有失去聯(lián)系的裂隙。膝關節(jié)側扳試驗是最重要的檢查方法,可確定損傷程度。檢查者一手握踝關節(jié),另一手抵患者膝關節(jié)外側,膝關節(jié)應處于伸直位或屈曲30°位,施加外翻力。如果被掰開的內側副韌帶疼痛,表示韌帶已有損傷。如同時有松動,關節(jié)開口感,則為韌帶斷裂。為避免疼痛和肌肉的反射性保護,最好能在麻醉下或痛點封閉后再檢查。檢查時一定得囑咐病人放松肌肉,以免出現(xiàn)假陰性。
由于韌帶斷裂所引起的關節(jié)活動受限,采用普魯卡因局部韌帶封閉后,則關節(jié)活動即可恢復。但如系半月板破裂所引起的關節(jié)交鎖,雖抽出關節(jié)積血或局部普魯卡因封閉,其交鎖有時仍不能緩解。結構主要是膝關節(jié)MCL淺層,承受應力者,最容易受損。承受應力的順序即為損傷順序。另外,如果MCL損傷未經(jīng)治療,久之,則繼發(fā)其他韌帶松弛,出現(xiàn)旋轉不穩(wěn)。
膝關節(jié)內側腫脹青紫,局部劇痛專家解答疑難 更多>>
暫無相關專家答疑!
膝關節(jié)內側腫脹青紫,局部劇痛可能患的疾病更多>>
- 膝關節(jié)內側副韌帶斷裂
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 凱洛格-斯皮德試驗 、 夫歐契試驗 、 一般攝片檢查 、 膝側向運動試驗
[最常用的藥物]
膝關節(jié)內側腫脹青紫,局部劇痛對癥藥品更多>>
暫無相關藥品!
您最近瀏覽過的癥狀
癥狀庫大全猜您想要找的疾?。?/h3>
患者關注排行榜
膝關節(jié)內側腫脹青紫,局部劇痛最新文章
暫無相關文章!