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腎間質(zhì)受損

腎間質(zhì)受損 應(yīng)該做什么檢查

  如臨床有明顯失鉀的病因,及腎小管受累的典型臨床及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn),可考慮本病診斷。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:

  1.尿液檢查可見(jiàn)尿蛋白和管型,并發(fā)感染時(shí)見(jiàn)較多白細(xì)胞。尿濃縮稀釋試驗(yàn)顯示濃縮功能減退,尿比重降低(酚紅及對(duì)氨基馬尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。

  2.血液檢查疾病早期血BUN及Scr可正常,隨疾病進(jìn)展發(fā)生腎功能衰竭時(shí),血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改變?yōu)檠浗档?,腎素和醛固酮升高。

  其他輔助檢查:

  本病病理改變?yōu)樾」荛g質(zhì)性腎炎,伴隨進(jìn)行性腎功能衰竭。近曲小管出現(xiàn)空泡是遺傳性或獲得性低鉀血癥腎病的病理特征即腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有多數(shù)空泡,尤以近端腎小管病變突出,空泡內(nèi)不含脂肪或糖原。腎小球和腎血管一般無(wú)損害。長(zhǎng)期低血鉀引起小管間質(zhì)纖維化,形成瘢痕,腎臟萎縮。病理生理變化為多種腎功能異常,伴隨鉀丟失,其特點(diǎn)是血管加壓素抵抗性尿濃縮功能障礙、氨生成增加、腎小球?yàn)V過(guò)率降低。在人體,伴隨鉀丟失的特征性結(jié)構(gòu)改變?yōu)樾」苌掀こ霈F(xiàn)空泡,是由于細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的池?cái)U(kuò)張。這種損害主要限于近端小管,遠(yuǎn)端小管僅有局灶性改變。常規(guī)做腎活檢及影像學(xué)檢查,可見(jiàn)以上特征性改變。

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