晶狀體青光眼斑 應(yīng)該做什么檢查
診斷: 癥狀描述及臨床表現(xiàn): 眼球軸長(zhǎng)較短、晶體較厚、相對(duì)位置較前,前房較淺。瞳孔阻滯后房壓力增高,周邊虹膜被推向前堵塞房角,致使房水排出受阻、眼壓升高。 臨床分六期: (1)臨床前期 ?、僖谎郯l(fā)生本病、另一眼房角狹窄。 ?、谟斜静〖易迨?,激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。 (2)前驅(qū)期 ?、儆幸贿^(guò)性虹視,霧視及眼脹痛,經(jīng)睡眠或充分休息后可自行消退。 ②輕度睫狀充血,前房稍淺,瞳孔略大,眼壓輕度升高。 ?、垡陨习Y狀常與情緒波動(dòng)、疲勞、憂慮、失眠或氣候變化有關(guān)。 (3)急性發(fā)作期 ①視力急劇下降,伴有劇烈頭痛、眼痛、惡心、嘔吐。 ②眼部混合充血、角膜水腫、瞳孔垂直橢圓形散大,嚴(yán)重者球結(jié)膜及眼瞼水腫。 ?、矍胺可鯗\,周邊虹膜與角膜幾乎相貝占,房角閉塞。 ④眼壓明顯升高,一般在5.32kpa (40mmhg)以上,嚴(yán)重可達(dá)13.30kpa(100mmhg)以上。 ?、莺缒のs或后粘連,周邊虹膜前粘連,房水閃光、瞳孔區(qū)晶體前囊下可見(jiàn)乳白色混濁斑(青光眼斑)。 (4)間歇期(緩解期) ?、儆屑毙园l(fā)作史,自覺(jué)癥狀消失、視力不同程度恢復(fù)、充血減輕、角膜水腫消退。 ?、诖蟛糠智胺拷情_(kāi)放,房水流暢系數(shù)常在正常范圍內(nèi),停用抗青光眼藥物48小時(shí)后眼壓正常。 ?、鄱鄶?shù)病例有虹膜節(jié)段性萎縮,角膜后色素沉著及晶狀體青光眼斑。 (5)慢性期 ①反復(fù)急性發(fā)作后眼壓持續(xù)中度升高。 ?、谇胺拷?/2以上關(guān)閉,c值0.10以上。 ?、劢悄ね该?、眼部無(wú)明顯充血,瞳孔散大。 ?、芤暳ο陆?、青光眼性視野缺損,視盤青光眼杯狀凹陷。 (6)絕對(duì)期 眼壓持續(xù)升高,視功能完全喪失。
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