髕后捻發(fā)音 應該做什么檢查
1.一般癥狀:最主要的癥狀為髕后疼痛在活動或半蹲位出現初期為酸乏不適以后發(fā)展為持續(xù)或進行性的酸痛往往在開始活動時疼痛明顯,活動后減輕,活動結束或休息時疼痛又加重。這種疼痛有時很有特色往往被描述為“齲齒樣酸痛”在上下樓梯,尤其在下樓或下坡時酸痛明顯經常有膝蓋打軟,“差一點跌倒”的主訴有時有關節(jié)交鎖癥狀。
2.體征方面主要有以下特點:
(1)髕骨磨壓痛:多為陽性,出現率幾乎100%。
(2)推髕抗阻痛:亦為陽性,將髕骨向遠端推擠同時股四頭肌收縮髕下出現酸痛為陽性。
(3)單腿半蹲試驗:多為陽性該征是髕骨軟骨病最顯著而又有診斷價值的體征之一。曲綿域報告此征陽性率達100%陳世益報告達93%以上。
(4)股四頭肌萎縮:多較明顯,尤其以內側頭更為顯著
(5)膝關節(jié)積液征:中后期多為陽性,浮髕試驗可助診斷。當膝關節(jié)積液量少于30ml時,可用積液誘發(fā)膨出試驗查出。關節(jié)穿刺可抽出淡黃色透明液體,偶可抽出混濁的關節(jié)液。
(6)髕周指壓痛:髕骨軟骨病并發(fā)周圍軟組織炎癥時,用食指指甲扣刮髕周可以出現疼痛。
(7)髕后捻發(fā)音。
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