周期性嗜睡強(qiáng)食癥 應(yīng)該做什么檢查
以周期性、發(fā)作性嗜睡和食欲亢進(jìn)為主要癥狀。嗜睡發(fā)作時可昏睡不醒,呼之能睜眼,但不能說話,對周圍事物漠不關(guān)心,易被激惹。期間常有食欲亢進(jìn),可喚醒進(jìn)食,進(jìn)食后又睡,飲食量大增,并伴有體重的迅速增加(可達(dá)每天1~2kg),可伴有或不伴有精神癥狀,發(fā)作持續(xù)1天~2周后恢復(fù),間歇期無異常。但可反復(fù)發(fā)作,間隔2~4個月不等。部分患者可有內(nèi)分泌改變,或自主神經(jīng)功能紊亂等。
體格檢查無陽性體征,腦電圖可正常,也可表現(xiàn)為中度異常,基本節(jié)律變慢為8~9次/s的α節(jié)律,雙額區(qū)高幅θ波、單發(fā)γ波等。頭顱的CT、MRI掃描及腦脊液檢查均無異常。
根據(jù)典型的、周期性發(fā)作的嗜睡和食欲亢進(jìn),不難診斷。應(yīng)注意與發(fā)作性睡病(narcolepsy)相鑒別,發(fā)作性睡病亦有發(fā)作性嗜睡,但無食欲亢進(jìn)。且伴有猝倒、睡眠癱瘓、入睡幻覺等癥狀,MSLT顯示有病理性REM睡眠。
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