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皮下結節(jié)

皮下結節(jié) 應該做什么檢查

　　皮下結節(jié)檢查時注意大小、硬度、部位、活動度、有無壓痛。位于關節(jié)附近，長骨骺端，圓形硬質小結多為風濕小結，無壓痛等。

　?、倌因式Y節(jié)：軀干、四肢、皮下或肌肉內出現(xiàn)的黃豆至核桃大小的結節(jié)，多為豬肉絳蟲囊蚴結節(jié)，其特點為圓形或橢圓形，表面平滑，無壓痛，與皮膚無粘連，可推動，質地硬韌，但有一定彈性，數(shù)目多少不一(少則l～2個，多至數(shù)百個)，這種結節(jié)亦可見于頸部，乳房及陰部皮下。

　?、陬愶L濕結節(jié)：關節(jié)與骨隆突處出現(xiàn)數(shù)目不多的結節(jié)常為類風濕結節(jié)，它主要是由于皮下組織和 (或)真皮內纖維蛋白樣物質聚積及組織細胞等成分所致。其特點為質較硬如橡皮，多無壓痛，大小為數(shù)mm至2 cm不等，與皮膚粘連或不粘連，好發(fā)于肘背側、指關節(jié)、肩骨突、枕骨突、腓腸肌腱等處。

　　③痛風結節(jié)：也稱為痛風石(tophus)是血液尿酸超過飽和濃度，尿酸鹽針狀結晶在皮下結締組織沉積，引起慢性異物樣反應所致。一般以外耳的耳輪、對耳輪、跖趾、指(趾)關節(jié)及掌指關節(jié)等部位多見。為大小不一(小至小米粒，大至l～2cm)黃白色結節(jié)，或無癥狀，或有疼痛。較大結節(jié)表面皮膚變薄、破潰可排出白惡樣物質，不宜愈合，繼發(fā)感染少見，為痛風的特征性病變。

　?、芙Y節(jié)性紅斑(erythema nodosum)多見于青壯年女性，好發(fā)于小腿伸側，常為對稱性、大小不一(直徑l～5 cm)、數(shù)目不等(2-50個以上)的疼痛性結節(jié)。結節(jié)發(fā)生較快，可略高于皮面，皮膚緊張，周圍可有水腫，表面熱有壓痛。皮損由鮮紅色變?yōu)樽霞t色，最后可為黃色。常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周而逐漸消退，多不發(fā)生潰瘍，不留瘢痕，但易復發(fā)?？梢娪谌苎枣溓蚓雀腥?、自身免疫病、某些藥物(如溴劑、口服避孕藥等)及麻風等。有的結節(jié)由孤立而逐漸增多，病程持續(xù)數(shù)年，結節(jié)炎癥輕微，壓痛較輕，稱為慢性結節(jié)性紅斑。

　　⑤脂膜炎結節(jié)：好發(fā)于大腿部位的大小不等(直徑可0.5～l0cm以上)，中等硬度，邊界清楚，壓痛明顯，與皮膚粘連(活動度小)，持續(xù)數(shù)周以上可自行消退，消退后可留有皮膚凹陷和色素沉著的皮下結節(jié)多為脂膜炎表現(xiàn)。

　　⑥其他：好發(fā)于下肢及上肢，病變局限于皮下組織中、小動脈的結節(jié)常為結節(jié)性多動脈炎的表現(xiàn)。