低磷血癥是什么引起的
發(fā)病機(jī)理 一般飲食中含有充分的磷酸鹽。但低磷酸鹽血癥可發(fā)生在下列情況﹕ 禁食﹐特別是進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)的病人﹐因葡萄糖可增加細(xì)胞對(duì)磷酸鹽的攝取﹐導(dǎo)致低磷酸鹽血癥。長(zhǎng)期服用氫氧化鋁﹑氫氧化鎂或碳酸鋁一類結(jié)合劑﹐抑制磷酸鹽的腸腔吸收。糖酵解及堿中毒﹐可迅速消耗細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽的濃度﹐增加細(xì)胞對(duì)磷酸鹽的攝入﹐從而引起低磷酸鹽血癥。糖尿病酸中毒病人進(jìn)行胰島素治療后﹐糖酵解增加﹐磷酸鹽也向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)﹐甲狀旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸鹽排泄增加。維生素D缺乏﹐減少腸腔磷酸鹽的吸收。某些腎小管疾病﹐如范可尼氏綜合癥﹐此時(shí)尿磷酸鹽排出明顯增加。酗酒﹐由于飲食減少﹑糖酵解增加以及用抗酸結(jié)合劑治療胃炎﹐引起低磷酸鹽血癥。抗維生素D佝僂病(家族性低磷血癥)﹐為性連鎖顯性遺傳病﹐近曲小管磷重吸收障礙﹐腸鈣吸收亦不良。
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- 家族性抗維生素D佝僂病
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