耳鳴的病因比較復雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關).往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。

　　可以將耳鳴的原因歸納為下面幾個方面：

　?、僦饕嵌康募膊。缤舛膊。和舛姥住Ⅰ袈溗ㄈ?、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。

　　②血管性疾病也會發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。

　?、燮渌恍┤硇约膊∫材芤鸲Q：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良。

　?、芰硗?，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。

　　⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發(fā)生。

　　對于耳鳴患者，首先要查明究竟屬于哪種原因引起，然后根據(jù)具體情況處理：

　?、龠^度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。

　　②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。

　?、塾腥聿≌咭瑫r進行治療，如高血壓病人要降低血壓，糖尿病人要控制血糖，貧血病人要糾正貧血，營養(yǎng)不良或偏食者要注意補充營養(yǎng)成分等。

　?、苋绻且驗橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應及時停藥和采取有力的醫(yī)療措施，以期消除耳鳴，恢復聽力。

　?、葸^度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發(fā)生。

　　耳鳴的中醫(yī)病因

　　耳鳴是一種常見癥狀 ,為聽覺機能紊亂所致。它可以是多種疾病的伴隨癥狀 ,受疲勞、休息、月經(jīng)、變態(tài)反應以及頭部微循環(huán)改變等因素影響而變化。按照中醫(yī)理論 ,耳鳴實少虛多 ,且以腎虛最為多見 ,但認真追究起來 ,引起耳鳴的原因尚有多種。不同原因導致的耳鳴 ,其治療方法有很大差異。

　　1、風熱侵襲 :耳鳴耳聾 ,起病迅速 ,患者自覺耳中憋氣作脹 ,有阻塞感 ,局部檢查可見耳膜輕度潮紅或內(nèi)陷。此外 ,患者還常伴有發(fā)熱惡寒、頭痛、口干等感冒癥狀。

　　2、肝火上擾 :耳鳴如聞潮聲或風雪之聲 ,耳鳴時輕時重 ,病情和患者精神狀態(tài)有關 ,常在郁怒之后發(fā)生或加重 ,可兼耳脹耳痛感。此外 ,患者全身可見頭痛 ,眩暈 ,面紅目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,煩躁不寧 ,急躁易怒 ,或脅肋脹痛 ,經(jīng)常便秘 ,小便發(fā)黃等。

　　3、痰火壅結 :患者自覺兩耳蟬鳴不息 ,或“叨叨”作響 ,時有耳內(nèi)閉塞憋悶感 ,聽音不清 ,頭昏沉重 ,兼見胸悶腹部脹滿 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡無味 ,還可有大便秘結或小便不易解出等不適。

　　以上耳鳴都屬實證 ,即并非虛弱所致 ,因此患者一旦發(fā)現(xiàn)耳鳴 ,還應確診是實證還是虛證 ,切忌胡亂進補 ,如果是實證耳鳴 ,必須先祛除病邪 ,邪去則病安 ,如不顧虛實 ,一味大量進補 ,可能起到相反的效果 ,于病無益。

　　4、脾胃虛弱 :患者耳鳴耳聾 ,且勞累時耳鳴加重 ,或在突然站起時較甚 ,耳內(nèi)時常有空虛或發(fā)涼的感覺。兼見疲怠乏力 ,納少 ,食后腹脹 ,大便有時稀溏 ,臉色沒有光澤。

　　5、腎精虧虛 :耳內(nèi)常聞蟬鳴之聲 ,晝夜不息 ,夜間較甚。聽力逐漸下降。患者兼見失眠 ,頭昏目眩 ,腰膝酸軟 ,食欲不振 ,男子可見遺精 ,女子白帶增多等等。