日輕夜重的瘙癢是什么引起的
疥瘡的發(fā)病,遲發(fā)性變態(tài)反應起著十分重要的作用。而在疥瘡感染期,血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細胞活性,感染期間IgA明顯降低,IgG和IgM水平明顯升高,治療后恢復正常。疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高,患者經(jīng)治愈后,IgE水平隨之降低。疥螨感染后所產(chǎn)生的IgE具有特異性,它與塵螨抗原無交叉性。
Hoefling用免疫熒光技術發(fā)現(xiàn)患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積,似皮膚血管炎表現(xiàn),而真皮連接處有顆粒狀IgM、IgG沉積,似紅斑狼瘡表現(xiàn)。Neste等在患者血清中檢出有與補體C1q結合的抗原抗體復合物。又有人研究發(fā)現(xiàn)患者表皮中郎格罕細胞受損傷,其密度下降,樹突減少或縮短或胞體增大,而且胞內(nèi)出現(xiàn)空泡和線粒體嵴斷裂現(xiàn)象。治療一年的疥瘡患者,常有對疥螨浸出物有超敏反應。結節(jié)性疥瘡患者,抑制性T細胞調(diào)節(jié)B細胞功能有缺陷。
疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因:①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起;②水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內(nèi)的排泄物,作為一種致敏物使表皮和真皮毛細胞血管擴張滲出所致;③隧道系疥蟲挖掘所致;④結節(jié)是機體對疥蟲抗原發(fā)生超敏反應。
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