眼內(nèi)異物是眼外傷中嚴(yán)重危害視力的常見疾病。飛速的小異物如擊中眼球,可穿透眼球壁進(jìn)入眼球內(nèi)。沖擊力大的異物可通過眼球進(jìn)入眼眶內(nèi),甚至穿過眶壁進(jìn)入眶下。
一般在確診眼球穿通傷后,首先要鑒別是否有異物存留,特別是非磁性異物及球壁異物更應(yīng)用精確的方法定位,以選擇手術(shù)方式,有效防止并發(fā)癥和后遺癥。
當(dāng)其它方法定位困難時,如:①屈光介質(zhì)渾濁、出血,眼底鏡無法定位。②眶內(nèi)異物。③密度較低的異物(如塑料、玻璃和木材),X線不顯影。④異物位于球壁附近,因眼軸長度的個體差異,難以鑒別異物位球內(nèi)、球壁或球外。在以上情況下,超聲定位則很重要,它可不受屈光介質(zhì)、異物密度低的限制,清楚地顯示眼球壁,可確定異物在球內(nèi)、球外或球壁及其大致位置,以及與球壁的距離、異物的大小形狀。通過漂浮性異物的超聲試驗和磁性試驗,確定異物是否有移動性和磁性,并能了解是否有并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、玻璃體渾濁、機(jī)化等。B超檢查眼內(nèi)異物不需外加定位標(biāo)記或造影劑,既簡便、迅速,又安全無痛苦無損傷。
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