記者從廣州市婦兒醫(yī)療中心了解到,如今每年廣州出生的早產(chǎn)兒中有一兩成患視網(wǎng)膜病變。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科主任項(xiàng)道滿介紹,曾有研究對(duì)廣州市盲校學(xué)生致盲及低視力原因進(jìn)行過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)近四成學(xué)生是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變而致盲。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是近年來盲童主要致盲原因,“如今每年廣州出生的早產(chǎn)兒中,有10%~20%患有視網(wǎng)膜病變,如果不治療,將會(huì)使孩子還沒認(rèn)真地看一下世界便失去視力。和老年眼病致盲相比,兒童盲的危害更大。”
“以前認(rèn)為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于出生后吸氧不當(dāng)引起,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),即使接受了正規(guī)的吸氧也有可能發(fā)病,應(yīng)該是與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟有關(guān)。晚期發(fā)現(xiàn)的病變幾乎都可以致盲。”項(xiàng)道滿介紹,市衛(wèi)生局主導(dǎo)、市婦兒醫(yī)療中心主持制定了廣州市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治規(guī)范,在廣州十二個(gè)區(qū)縣建立初篩網(wǎng)點(diǎn),指定有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行初篩,市婦兒醫(yī)療中心眼科則具體負(fù)責(zé)疑難病例的會(huì)診和治療,是目前全國城市中唯一由政府推動(dòng)的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查項(xiàng)目。
他表示,篩查網(wǎng)絡(luò)建立后,這兩年廣州的出生人口中因沒發(fā)現(xiàn)此病而致盲的病例很少。2008年至今,已有四五百名寶寶免遭失明的不幸。
如何避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?
1.別錯(cuò)過關(guān)鍵治療期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程分為五期。第一、第二期病變有一部分可不治自愈。而第四、五期病變程度已很嚴(yán)重。四期可進(jìn)行手術(shù)治療,但視力預(yù)后差。如果病變發(fā)展到了第五期,目前國外報(bào)道的最好手術(shù)效果僅可使視力恢復(fù)到0.01,也就是說僅有光感,大部分孩子都會(huì)終身告別五彩世界。
因此,病程一至三期是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳治療時(shí)間段,其中第三期是治療的關(guān)鍵期,決定病兒是否手術(shù)。從可治療的三期到不可治療的四期,病情變化非???,只有短短的幾周時(shí)間,而且從眼外觀上看沒有任何改變。如果錯(cuò)過了關(guān)鍵治療期,孩子就錯(cuò)過了一個(gè)光明的世界。
2.氧氣是把“雙刃劍”
在危重新生兒搶救和早產(chǎn)兒救助上,用氧已經(jīng)成為一種常規(guī)手段。氧氣在搶救新生兒生命的同時(shí),也給他們的健康埋下隱患,因?yàn)楦邼舛?、高流量的氧氣可誘發(fā)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變而致盲。
不過,氧氣在搶救危重新生兒中的作用也是不容置疑的,該用氧的時(shí)候還是要用。如果新生兒有吸氧治療史,家長(zhǎng)要及早帶孩子到眼科進(jìn)行檢查,以便早發(fā)現(xiàn),早治療。
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