【斜視】
人們的正常眼睛,既能看遠近,又能左顧右盼,上下運動,而且兩只眼睛總是一起活動。
這主要是每只眼球周圍有六條肌肉的牽引,互相協(xié)作,密切配合的結果。如果某條肌肉的收縮力量過強或過弱,無法與它的對抗肌肉相平衡,眼球的牽引力也會失去平衡,這樣就會出現(xiàn)眼球偏向一側的現(xiàn)象。
造成兒童斜視的原因
01、先天異常
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。
也有的由于生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。
此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
02、發(fā)育不完善
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。
人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。
嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
03、眼球發(fā)育
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節(jié)力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節(jié)性內斜。
04、眼球運動中樞控制能力不足
如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生了外斜。
斜視的治療方式
斜視在外表上表現(xiàn)為眼位偏位,但從病因來看主要分兩種:
一、麻痹性斜視:眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
麻痹性斜視多見于成年人,由于控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經因疾病如高血壓、中風、糖尿病、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會麻痹,令視軸不平衡,造成斜視。所以,麻痹性斜視需要具體針對病因進行治療,一般以手術治療為主。
二、共同性斜視:眼球無運動障礙、無復視
共同性斜視可歸因于中樞神經系統(tǒng)控制異常,多見于小孩,主要有四種治療方式,分別是眼鏡矯正、視軸矯形運動、遮蓋治療、手術。
眼鏡矯正
屈光不正包括近視﹑遠視及散光,遠視眼易形成內斜視,近視眼有時易形成外斜視,患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環(huán)噴托酯散瞳驗光,內斜視患兒首次驗光需要在阿托品散瞳后進行。
視軸矯形運動
視軸矯形運動有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運動,而內斜視患者則可以做眼球肌肉放松運動,視軸矯形運動也可以鍛煉“雙眼單一視力”,幫助斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。
遮蓋治療
由于不少斜視患者也有弱視的問題,需要以遮蓋治療法來“鋤強扶弱”,遮蔽正常的眼睛,讓患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復其功能。
斜視手術
共同性斜視的患兒需要隨診屈光狀況、斜視角的變化,一般穩(wěn)定3至6個月后考慮手術矯正,效果較為理想。此外還要評估全麻前全身情況,具體手術時間因人而異,需要在醫(yī)生的指導下完成。
益氣活血,化瘀通絡。用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥20.6清熱利濕,化瘀散結。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥42化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥65用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥38疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥50.5益氣活血,化瘀通絡。步長腦心通用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥32益氣活血,化瘀通絡。用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥47補益氣血,調和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥88溫陽補腎,益精填髓,強筋壯骨。用于腰膝酸軟,陽痿不舉,遺精早泄,小便頻數(shù)。
健客價: ¥12.9滋陰補腎,強壯健腦。用于身體衰弱,氣血兩虧,腎氣不足,面黃肌瘦,心跳氣短,腰酸腿疼,健忘虛喘。
健客價: ¥319益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價: ¥25通經活絡,活血止痛。用于坐骨神經痛、三叉神經痛、風濕性關節(jié)痛等。
健客價: ¥5解毒祛濕,殺蟲止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下;霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥27.8各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術后、輕度干眼癥伴淺層點狀角膜病變、輕度化學燒傷等。
健客價: ¥37.2益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價: ¥28疏肝解郁,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價: ¥39.8主要用于冠心病、心絞痛,缺血性腦血管疾病,可改善心、腦缺血性癥狀。
健客價: ¥26補益氣血,調和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥48維生素A維生素D軟膠囊(兒童):補充維生素A、維生素D。 健魚油牛磺酸軟膠囊:輔助改善記憶。 兒童型鈣片:補鈣。
健客價: ¥238活血化瘀,通經活絡,行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥321.由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)癬菌、紫色毛癬菌和疣狀毛癬菌等)、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2. 各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬(甲真菌感染)。
健客價: ¥31適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。
健客價: ¥12清熱瀉火,利水通淋。用于膀胱濕熱所致的淋癥、癃閉,癥見尿頻 澀痛、淋瀝不暢、小腹脹滿、口干咽燥。
健客價: ¥12理氣解郁、化瘀散結、利膽排石,用于膽石病氣滯證。癥見:右上腹脹滿疼痛,痛引肩背,胃脘痞滿,厭食油膩。
健客價: ¥19.6