在斑馬魚中，Müller細(xì)胞是一種視網(wǎng)膜干細(xì)胞，可以穩(wěn)定持續(xù)的增殖并補(bǔ)充損傷的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞，自我修復(fù)機(jī)制十分完善。但在哺乳動物中，Müller細(xì)胞缺乏再生能力，無法自發(fā)地進(jìn)入細(xì)胞周期。雖然視網(wǎng)膜損傷可以刺激Müller細(xì)胞增殖，但是再生的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量有限，還不足以代償視網(wǎng)膜損傷導(dǎo)致的細(xì)胞死亡。而且還沒有足夠的證據(jù)表明Müller細(xì)胞起源再生的細(xì)胞能提高哺乳動物的視功能。本研究通過對Müller細(xì)胞的重新編程，檢測在無視網(wǎng)膜損傷的情況下，Müller細(xì)胞是否能再生成視桿細(xì)胞，并提高視功能，研究結(jié)果發(fā)表在2018年的Nature雜志上。

為了研究在成熟的視網(wǎng)膜中Müller細(xì)胞能否再生為視桿細(xì)胞，研究者使用了2步重編程的方法。首先在4周的小鼠玻璃體腔內(nèi)注射GFAP-β連環(huán)蛋白，刺激正常小鼠的Müller細(xì)胞分裂，2周后再在玻璃體腔內(nèi)注射Otx2、Crx和Nrl來促使分裂的細(xì)胞發(fā)育成視桿細(xì)胞，并分別在1、2、4周后分析視桿細(xì)胞的分化情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)注射4周后，處于視桿細(xì)胞終末階段的已占97.4%，且每個象限的細(xì)胞密度大于800個/mm2。但是研究者也發(fā)現(xiàn)，如果在7月大的小鼠視網(wǎng)膜中進(jìn)行重編程，分化成視桿細(xì)胞的比例則明顯減少，每個象限的細(xì)胞密度僅為200個細(xì)胞/mm2。（圖1）

圖1.a.小鼠視網(wǎng)膜Müller細(xì)胞重編程2步的過程b-j.Müller細(xì)胞分化為視桿細(xì)胞的3個階段的細(xì)胞形態(tài)，初期（b-d），中期（e-g），末期（h-j）。三角箭頭細(xì)胞-體部；箭頭-視桿細(xì)胞外節(jié)；雙箭頭-細(xì)胞突觸。k-m.重編程1周（k）、2周（l）、4周（m）后不同階段視桿細(xì)胞所占的比例。n-o.未編程（n）和編程（o）的小鼠視網(wǎng)膜。三角箭頭-視桿細(xì)胞體部；箭頭-視桿細(xì)胞外節(jié)。p-t.視網(wǎng)膜4個象限，背側(cè)（p）、鼻側(cè)（q）、顳側(cè)（r）、腹側(cè)（s）分化的視桿細(xì)胞的分布及數(shù)量對比（t）。

接著研究者利用共聚焦顯微鏡和免疫熒光證明了這些Müller細(xì)胞起源分化的視桿細(xì)胞確實(shí)表達(dá)視桿細(xì)胞的相關(guān)蛋白，并利用透射電子顯微鏡觀察到這些細(xì)胞具有相應(yīng)的視桿細(xì)胞結(jié)構(gòu)，包括外節(jié)、內(nèi)節(jié)、連接纖毛以及突觸。（圖2）

圖2.a-t.Müller細(xì)胞起源分化的視桿細(xì)胞（紅色）上表達(dá)各種視桿細(xì)胞的相關(guān)蛋白（綠色）。包括rhodopsin(a–d),peripherin-2(e–h),GNAT1(i–l),recoverin(m–p),andribeye(q–t)。三角箭頭表示在視桿細(xì)胞里發(fā)現(xiàn)免疫反應(yīng)。u-x.Müller細(xì)胞起源分化的視桿細(xì)胞（紅色）在靠近雙極細(xì)胞處（綠色）有擴(kuò)大的突觸（三角箭頭）。y-ac.電鏡下分化的視桿細(xì)胞的各個結(jié)構(gòu)。包括含有膜盤的視桿細(xì)胞外節(jié)（y），含有線粒體的視桿細(xì)胞內(nèi)節(jié)（z），含有微小管（箭頭）的纖毛（aa，ab）和含有水平細(xì)胞軸索終末端（H，綠色陰影）以及雙極細(xì)胞樹枝狀終末端（B，褐色陰影）的典型突觸（ac）。

為了證明這些分化的視桿細(xì)胞具有相應(yīng)的功能，研究者又在Gnat1rd17Gnat2cpfl3雙敲的小鼠模型上對Müller細(xì)胞進(jìn)行重編程，看是否能恢復(fù)小鼠模型視桿細(xì)胞的功能，在重編程分化的4周后，我們觀察到小鼠模型的視網(wǎng)膜中出現(xiàn)了視桿細(xì)胞的各個結(jié)構(gòu)且恢復(fù)了視桿細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)功能。（圖3）

圖3.在Gnat1rd17Gnat2cpfl3雙敲的小鼠模型上再生的Müller細(xì)胞起源分化的視桿細(xì)胞。a-f．GNAT1（綠色)，Müller細(xì)胞起源分化的視桿細(xì)胞（紅色）。在光線的刺激下，通過視桿細(xì)胞的作用，GNAT1從視桿細(xì)胞外節(jié)（a-c）移動到視桿細(xì)胞內(nèi)節(jié)、視桿體部和突觸終末端（d-f）。g-k.在小鼠模型視網(wǎng)膜的4個象限-背側(cè)（g）、鼻側(cè)（h）、顳側(cè)（i）和腹側(cè)（j）出現(xiàn)了大量Müller細(xì)胞起源分化的視桿細(xì)胞（紅色），k圖代表具體數(shù)量。

最后，研究者對視網(wǎng)膜進(jìn)行了各種功能學(xué)檢測，發(fā)現(xiàn)分化的視桿細(xì)胞能產(chǎn)生電反應(yīng)并傳導(dǎo)信號。(圖4)

圖4.小鼠模型視網(wǎng)膜上分化的視桿細(xì)胞能夠整合入視網(wǎng)膜循環(huán)并產(chǎn)生電反應(yīng)信號。a.Müller細(xì)胞起源分化的視桿細(xì)胞顯示有鈣離子信號。b-d.治療組神經(jīng)節(jié)細(xì)胞對綠光有on-off反應(yīng)。e.治療組相比對照組對綠光的反應(yīng)振幅更高。f-g.對不同刺激光的不同光強(qiáng)，治療組比對照組峰值更高。h.治療組和野生型組神經(jīng)節(jié)細(xì)胞on反應(yīng)刺激后峰值的比較。i.野生型組的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的on反應(yīng)峰值明顯大于治療組。j.治療組和野生型組off反應(yīng)刺激后峰值的比較。k.野生型組的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的off反應(yīng)峰值大于治療組。l.1只對照、治療、野生型小鼠的VEP反應(yīng)。m.2只對照、2只治療、3只野生型小鼠VEP的峰值比較。

通過以上實(shí)驗(yàn)，研究者證明了Müller細(xì)胞在沒有視網(wǎng)膜損傷的情況下也可以在哺乳動物體內(nèi)重編程分化產(chǎn)生視桿細(xì)胞，進(jìn)入視網(wǎng)膜的循環(huán)和恢復(fù)視功能。

參考文獻(xiàn)：Yao,K.etal.Restorationofvisionafterdenovogenesisofrodphotoreceptorsinmammalianretinas.Nature560,484-488(2018).

述評：

遺傳性退行性疾病基因治療的研究是目前全球的科研熱點(diǎn)，但隨著研究的深入，也相繼出現(xiàn)了一些問題。首先，進(jìn)行基因治療必須明確患者的致病基因，但目前仍有約1/3的患者致病基因難以確定；第二，與遺傳性視網(wǎng)膜疾病相關(guān)的候選基因多達(dá)幾百個，將這幾百個基因均進(jìn)行基因治療研究會耗費(fèi)巨大的人力物力，而且花費(fèi)高額經(jīng)費(fèi)研究出來的藥物適用人群極少，導(dǎo)致藥物價(jià)格昂貴，患者無力支付。第三，很多基因由于結(jié)構(gòu)特殊或分子量大并無合適載體能進(jìn)行有效轉(zhuǎn)染。鑒于以上種種問題的存在，科學(xué)家們也在積極尋找另外的治療途徑，其中通過各種方式讓光感受器細(xì)胞再生是研究的重要方向。本文的作者考慮到Müller細(xì)胞也具有干細(xì)胞潛能，因此通過重編程的方式將Müller細(xì)胞轉(zhuǎn)化為視桿細(xì)胞，并且通過完善的科學(xué)設(shè)計(jì)來證明了其確實(shí)重建了視細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，如果此結(jié)果能夠進(jìn)一步推進(jìn)和推廣，將來很有可能多種視網(wǎng)膜退行性疾?。ㄈ缫暰W(wǎng)膜色素變性、干性AMD、高度近視黃斑萎縮等）都能得到有效的治療，也開拓了我們科研的思路。