“視力”≠視功能

在我們深入了解這個(gè)問(wèn)題之前，我們需要了解我們平常所說(shuō)的“視力”與視功能這一概念之間的差異。

“視力”是我們清楚看到物體的能力，是我們的視覺(jué)靈敏度。按照通行的檢查方法，視覺(jué)靈敏度一般通過(guò)識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)視力表上的字母或數(shù)字來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。其達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是20/20或者我們更加熟悉的1.0。

而我們的視功能，是對(duì)包括我們眼睛、大腦、視神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的視覺(jué)系統(tǒng)的整體評(píng)估。良好的視功能不止意味著我們擁有清晰的視野，也代表我們?cè)谝曃飼r(shí)有舒適的主觀(guān)感受，并在一些具有特定要求的情境下具備相應(yīng)的視覺(jué)技巧。

對(duì)視功能的整體評(píng)估，則包括了我們的視覺(jué)靈敏度、對(duì)比敏感度、追蹤移動(dòng)目標(biāo)的眼球運(yùn)動(dòng)能力、色覺(jué)、深度感知、調(diào)節(jié)靈敏度和準(zhǔn)確性等諸多指標(biāo)。這些指標(biāo)的正常達(dá)標(biāo)、我們視覺(jué)系統(tǒng)各個(gè)部分的協(xié)同配合，都是我們?cè)u(píng)估視功能是否完善的重要標(biāo)準(zhǔn)。而我們只有在視功能完善的前提下，才能夠順利地參與體育運(yùn)動(dòng)、閱讀、駕駛或是從事其他對(duì)視覺(jué)功能要求更高的活動(dòng)，才能正常地進(jìn)行日常生活。

因此我們需要了解到：我們的視覺(jué)能力并不僅僅局限于通常所說(shuō)的“視力”（視覺(jué)靈敏度），我們有可能是在“視力”1.0的情況下，荷著視功能異常的重?fù)?dān)，困難重重地學(xué)習(xí)與工作，疲憊地生活。

摘鏡是因?yàn)榕溏R沒(méi)有解決視功能問(wèn)題

在很多情況下，我們?yōu)閮和M(jìn)行檢查所得的眼鏡處方，是依據(jù)兒童視覺(jué)靈敏度水平和驗(yàn)光結(jié)果所確定的。在“視力下降”是兒童面臨的唯一問(wèn)題時(shí)，我們依據(jù)眼鏡處方為兒童佩戴的眼鏡應(yīng)該足以解決兒童的視覺(jué)問(wèn)題。

然而在本次會(huì)議的很多其他案例中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)兒童所面臨的弱視等視覺(jué)問(wèn)題，會(huì)同時(shí)影響兒童的視力以及視功能。在很多情況下，視力水平的下降是容易被發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，視功能異常問(wèn)題則是難以被察覺(jué)的問(wèn)題。

從側(cè)重于兒童視覺(jué)發(fā)育的視光師的角度來(lái)說(shuō)，視功能異常的問(wèn)題會(huì)得到更充分的重視，視光師會(huì)知道單純按照驗(yàn)光結(jié)果為兒童配鏡，可能將適得其反。

“如果我們?cè)陂_(kāi)始考慮配鏡時(shí)，不考慮視功能尤其是調(diào)節(jié)功能問(wèn)題，就選擇進(jìn)行足矯（選擇充足的度數(shù)進(jìn)行屈光矯正），兒童很可能感到不舒服，并因此放棄戴鏡。”很多視光師都會(huì)持這樣的觀(guān)點(diǎn)。

基于視光師視角的配鏡方案，會(huì)在兒童所面臨的視力下降問(wèn)題和視功能異常問(wèn)題之間取得平衡。在兒童存在雙眼視功能問(wèn)題的情況下，最終配鏡方案的處方度數(shù)，很可能會(huì)低于驗(yàn)光確定的眼鏡度數(shù)。

從視光學(xué)的視角解決問(wèn)題

正確的診斷與處理源自規(guī)范的檢查與測(cè)試。在很多具備視功能檢查能力的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，如眼科醫(yī)院或?qū)I(yè)眼鏡店的視光中心等，都可以通過(guò)特定的視覺(jué)功能檢查，如對(duì)眼位問(wèn)題、眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼協(xié)調(diào)、雙眼集合功能的檢查，對(duì)兒童是否存在視功能異常的情況進(jìn)行評(píng)估。

在了解兒童視功能的情況下，我們才能獲得最符合兒童雙眼視功能現(xiàn)狀、滿(mǎn)足兒童眼健康需求、不會(huì)引起不適癥狀的配鏡處方。這樣的配鏡處方才會(huì)為兒童的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)帶來(lái)積極作用，并有利于兒童的視覺(jué)發(fā)育。