接受白內(nèi)障手術(shù)可以降低全因死亡風(fēng)險60%

2018-05-17 來源：愛眼護眼明眼標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：之所以白內(nèi)障手術(shù)意味著更低的死亡率，因為手術(shù)后患者的視力得以恢復(fù)，因此他們可以進行更多的運動，并可以更清楚的看到自己的藥物。

無效的就是無效的，雖然央視廣告，機構(gòu)頒證，醫(yī)院鑒定，大咖背書，但是，無論是中國的莎普愛思還是日本的卡林U、白內(nèi)停，眼藥水對于白內(nèi)障的治療幾乎沒有效果，不僅浪費錢財，而且耽誤最佳治療時機，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

最近,通過對美國婦女健康倡議（WHI）臨床試驗和觀察研究中的74044名白內(nèi)障婦女進行20年的隨訪，她們發(fā)現(xiàn)，相比于沒有進行手術(shù)的患者，進行白內(nèi)障手術(shù)的患者在20年隨訪期間，全因死亡風(fēng)險降低了60%。也就是說，進行白內(nèi)障手術(shù)后，患者不僅視力得以改善，伴隨的死亡風(fēng)險也顯著降低。換句話說，應(yīng)該手術(shù)而不手術(shù)的白內(nèi)障患者死亡風(fēng)險更高。

之所以白內(nèi)障手術(shù)意味著更低的死亡率，因為手術(shù)后患者的視力得以恢復(fù)，因此他們可以進行更多的運動，并可以更清楚的看到自己的藥物，選擇正確的藥物以及正確的劑量；此外，視力的恢復(fù)顯然還降低了患者因意外跌倒以及駕駛死亡的風(fēng)險（2）。

晶狀體是眼球中的重要結(jié)構(gòu)，主要成份為晶狀體蛋白，隨著年齡的增加或者高度近視、糖尿病、藥物、外傷、中毒等的影響，晶狀體蛋白會發(fā)生變性，變硬而失去彈性導(dǎo)致老花，變黃變混濁阻礙光線透過而成為白內(nèi)障。人老“珠”黃是自然規(guī)律，我國50歲以上人群中，大約有25%的人都患有不同程度的白內(nèi)障，是老年人群致盲的首要原因（4）。

正常眼睛（左）和白內(nèi)障患者的眼睛（右）

手術(shù)是一種有效的白內(nèi)障治療方法，然而對于許多老人來說，在眼睛上“動刀子”是一件很可怕的事情，覺得年紀(jì)大了，無所謂了，沒必要冒險，甚至希望滴幾滴眼藥水就能治好白內(nèi)障。但他們不知道的是，許多老人由于未及時手術(shù)導(dǎo)致白內(nèi)障“過熟”（晶狀體變得很硬或膨脹至晶狀體蛋白質(zhì)液化溢出），不僅使手術(shù)更加困難，而且增加手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險，甚至誘發(fā)青光眼或葡萄膜炎導(dǎo)致失明。因此患者及其家屬不要等到白內(nèi)障成熟甚至失明或疼痛難忍時才考慮手術(shù)。

事實上，“白內(nèi)障手術(shù)是目前臨床上最成功的手術(shù)，98%的患者可以通過手術(shù)恢復(fù)視力，手術(shù)簡單快捷，伴隨的風(fēng)險也很低”（2）。

應(yīng)用飛秒激光和導(dǎo)航系統(tǒng)輔助，醫(yī)生甚至不需要用手術(shù)刀，就能精準(zhǔn)完成白內(nèi)障手術(shù)，安全性得到進一步提高(6)。

飛秒激光手術(shù)

選擇對參與美國婦女健康倡議（WHI）臨床試驗和觀察研究中的74044名白內(nèi)障婦女從1993年到2015年的隨訪數(shù)據(jù)進行分析，以確定白內(nèi)障手術(shù)對于婦女全因死亡率以及心血管疾病，癌癥，意外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，肺部系統(tǒng)疾病以及感染死亡率之間的影響。其中有41735名患者接受了白內(nèi)障手術(shù)。

在使用COX風(fēng)險比例模型排除一系列的干擾因素如BMI，吸煙，身體健康狀況，飲酒等之后。Coleman博士最終發(fā)現(xiàn)，相比于未接受白內(nèi)障手術(shù)的患者，白內(nèi)障手術(shù)組的全因死亡風(fēng)險降低了60%。而心血管疾病死亡風(fēng)險降低了58%，癌癥死亡風(fēng)險降低了69%，意外死亡風(fēng)險降低了56%，因神經(jīng)系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險降低了57%，肺部疾病死亡風(fēng)險降低了37%，感染死亡風(fēng)險降低了56%。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。

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