干眼癥是多因素造成的淚膜和眼表的疾病，它可導致眼部不適癥狀，視力障礙，以及淚膜不穩(wěn)定對眼表造成的潛在損害。眼科手術也可導致術后短期眼干澀、異物感等不適。

一、白內障術后干眼癥的原因

1、使用表面麻醉劑后引起角膜上皮點狀脫落和淚膜穩(wěn)定性下降。

2、術中角膜上皮的機械性損傷，手術后的反應會使淚膜穩(wěn)定性下降。

3、手術切口造成切口周圍神經纖維的損傷影響角膜局部知覺，引起干眼癥表現。

4、患者在術后早期頻繁滴用含防腐劑的滴眼液使促使防腐劑存留于結膜囊內，亦會影響淚膜功能。

因此白內障手術后病人的淚膜會暫時性變化，尤其是術后第1天和第2天，淚膜的穩(wěn)定性會大幅度下降，淚膜破裂時間會明顯縮短，淚膜脂質層的形態(tài)也受到不同程度破壞，直至術后7天淚液的分泌量才基本恢復至術前水平。

二、屈光手術后干眼癥的原因

1、術前長時間戴隱形眼鏡，破壞了眼表的正常生理功能。

2、手術切口損傷部分角膜中的神經纖維、破壞角膜上皮細胞、損傷分泌黏蛋白的杯狀細胞，使淚膜受損。

3、手術改變了角膜表面曲線，使淚液不能均勻分布，這在高度近視中更為多見。

4、術后滴用糖皮質激素使淚液分泌量下降，同時滴眼液中的防腐劑也會對組織產生毒性作用。

三、正確認識術后干眼癥，積極配合治療

研究資料顯示，白內障術后有干眼癥癥狀的病人超過30%，但95%以上的患者在術后1-3個月均可恢復，個別癥狀嚴重患者需要配合醫(yī)生給予一定的干預治療，多數患者無需治療；近視眼手術后的干眼癥出現的頻率較高，這是由于傳統(tǒng)的激光手術在用板層刀制作角膜瓣時，如果制瓣不夠精準或復位不理想可能導致干眼癥的發(fā)生；我院2014年開展的飛秒激光技術使得激光制瓣和復位都更精準，是傳統(tǒng)LASIK所不能比擬的，大大降低了干眼癥的發(fā)病率，而且術后的干眼癥癥狀大多為輕度干眼癥(角結膜無損害)，大多數的患者在術后半年內都能緩解，所以應正確認識術后干眼癥，克服對手術的恐懼心理。