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3個小方法，教爸爸媽媽們及早發(fā)現(xiàn)孩子的視覺異常 眼健康科普

摘要：以往我們認為，5歲以后再進行篩查才可靠。但現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，如果到了5歲再去發(fā)現(xiàn)問題，弱視治療就有些晚了。到孩子8歲以后再治療弱視，效果會相對較差，超過12歲則很難治愈。

弱視是幼兒視覺發(fā)育中的常見疾病，在我國發(fā)病率為2%～4%。一旦孩子患了弱視，就很難擁有完善的視力和精確的立體視覺，會較大程度影響學習和生活。

弱視是在視覺發(fā)育期出現(xiàn)的問題。視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在出生后前3個月、前30個月及前3歲。

以往我們認為，5歲以后再進行篩查才可靠。但現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，如果到了5歲再去發(fā)現(xiàn)問題，弱視治療就有些晚了。到孩子8歲以后再治療弱視，效果會相對較差，超過12歲則很難治愈。

但是，如果在3個月的時候就發(fā)現(xiàn)，他可能就不形成弱視，或者只形成輕度弱視，很容易解決。

因此，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免錯過孩子的黃金治療時期。爸爸媽媽、保育員以及幼兒教師們，一方面要為幼兒創(chuàng)造良好的條件，保護和促進幼兒的眼睛發(fā)育。另一方面應具有講究眼部衛(wèi)生，正確用眼這方面的知識，了解視覺異常的表現(xiàn)，便于我們早期發(fā)現(xiàn)和為孩子治療弱視。那么，如何才能及早發(fā)現(xiàn)孩子的視覺異常呢？

一.視力表檢查法

一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時經(jīng)過簡單的視力教認，多數(shù)都會認視力表，家長可以購買一張標準視力表，掛在家里光線充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查最好不要低于4歲。

愛心提醒：檢查時一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次后，若發(fā)現(xiàn)兩眼視力相差2行以上，則需帶孩子做進一步檢查。

不同年齡階段孩子的視力標準:既然視力是需要在孩子出生以后逐步發(fā)育提高，那么，不同年齡的孩子視力也不相同，就像不同年齡孩子有不同的身高一樣。我們一起看看孩子視力發(fā)育的里程碑吧。

新生兒（0-2個月）:寶貝剛剛來到這個世界，他（她）眼中的一切都是模模糊糊的，只能對光照產(chǎn)生簡單的注視和跟隨反應，瞳孔會在光照時縮小。

嬰兒（2-6個月）:這個階段孩子產(chǎn)生比較準確的注視和眼球追隨運動，可以對熟悉的物像有明確的反應，比如，寶寶開始穩(wěn)定的注視媽媽的面孔，并且跟隨媽媽的面孔轉(zhuǎn)動眼球。

6個月-2歲:這階段的幼兒注視的能力更精確，開始注視感并觸及興趣的物體，比如顏色鮮艷的玩具，好吃的食物。眼球跟隨物體運動也更加準確而平穩(wěn)。開始時寶寶活動的范圍非常有限，他們的眼睛大多數(shù)用于近距離的活動，看遠處的視覺功能發(fā)育晚于看近處的視覺功能。

3-5歲:孩子進入幼兒階段后，能耐越來越大，視力也在不斷提高。3-5歲的寶寶視力應該達到0.5，雙眼視力相差不能超過2行。

5歲:學齡前的寶寶視力至少要在0.7，雙眼視力相差不能超過2行。

這些里程碑，也就是寶寶視力正常發(fā)育的下限值。也就是說，寶寶在相應的年齡要達到這樣的視力才算達標啊。如果寶爸寶媽發(fā)現(xiàn)寶寶視力低于這些里程碑了，趕緊到醫(yī)院進行檢查吧。

二.找異常行為

爸爸媽媽們也可以用一些簡易的方法尋找孩子患弱視的苗頭，具體方法為：

1.將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發(fā)現(xiàn)。觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近。

特別提醒的是，出生6個月以內(nèi)的孩子，如果注視時經(jīng)常出現(xiàn)“對眼”的情況，那么發(fā)生弱視的可能性就比較高，爸爸媽媽們就要注意了。

2.還要注意觀察孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭、偏頭、瞇眼看，看電視是不是總是湊得很近。

此外，觀察孩子看東西的時候，是否能穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動或震顫，則有弱視的可能。

有些年齡很小的孩子也會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境不感興趣，比如我們用不發(fā)聲的玩具和寶寶做游戲時寶寶沒有相應的反應。

大一點的孩子可以表現(xiàn)為不喜歡看電視，很少告訴爸爸媽媽看到遠處有些什么。

有時候，5、6歲甚至更大的孩子還不肯配合視力檢查，寶爸寶媽總是認為是孩子不會查。其實，3～4歲的孩子通常都能很好配合兒童視力檢查，而視力不好的孩子無法看清視力表，心里害怕才不肯合作甚至哭鬧。

3.孩子走路常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。

此外，孩子左右不分，說話顛三倒四等，這些也都是孩子釋放的“小信號”，爸爸媽媽們可要留心觀察，不要放過這些蛛絲馬跡。

4.患有形覺剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀上存在異常。

細心的爸爸媽媽們?nèi)绻吹胶⒆雍谘矍蛑虚g有白色反光，應該請眼科醫(yī)生檢查，排除先天性白內(nèi)障、角膜白斑，甚至視網(wǎng)膜母細胞瘤這些疾病。

現(xiàn)在很多地方的婦幼保健機構(gòu)都可以進行免費的先天性白內(nèi)障篩查。如果寶寶是早產(chǎn)并且出生體重比較低，還要到醫(yī)院進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。

三.遮蓋試驗法

對于不愿配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗，來大致了解雙眼視力情況。

具體方法為：有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現(xiàn)很安靜，而遮蓋另一眼時，卻撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應盡早到醫(yī)院檢查。

強調(diào)：一定要早篩查早預防早治療

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