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白內(nèi)障護理常規(guī)

2018-03-05 來源：中國眼科醫(yī)生  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：術(shù)前術(shù)眼散瞳，散瞳期間用手電筒光線觀察瞳孔反應，手術(shù)時，瞳孔直徑在7-8mm為宜。有青光眼病史的，遵醫(yī)囑散瞳。小兒白障術(shù)前散瞳，使用阿托品眼膏時，預防中毒。散瞳時，均需壓迫淚囊區(qū)3-5分鐘。

術(shù)前護理

1、心理護理，了解關(guān)心患者，用適當?shù)恼Z言交待術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項，耐心解答患者疑問，消除緊張情緒。

2、全身護理：

（1）掌握患者的全身情況，了解患者是否有糖尿病、高血壓、心臟病等。若有應在各項指標正常的情況下手術(shù)。

（2）完善眼部檢查，如角膜曲率，眼軸長度人工晶體度數(shù)測量等。

（3）做好個人的清潔衛(wèi)生工作，如剪指甲、剃須、洗澡、更衣。

（4）注意術(shù)前有無咳嗽、呼吸道感染，并教會患者用舌頭頂住上顎，張口呼吸，用手指壓人中，使出現(xiàn)的咳嗽噴嚏有所緩沖，防止影響眼部傷口。

（5）如有便秘給予藥物通便，術(shù)前囑其排盡大小便。

3、眼部護理：

（1）遵醫(yī)囑淚道沖洗，沖洗結(jié)膜囊。

（2）遵醫(yī)囑使用抗生素眼水，減少結(jié)膜囊的致病菌，預防術(shù)后感染。

（3）教會患者練習眼球上下、左右轉(zhuǎn)動，以便準確配合手術(shù)。

（4）做好術(shù)眼標記，勿擦掉。

4、術(shù)前用藥：

（1）術(shù)中需做心電監(jiān)護者術(shù)前常規(guī)建立靜脈通路。

（2）正確執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

（3）術(shù)前術(shù)眼散瞳，散瞳期間用手電筒光線觀察瞳孔反應，手術(shù)時，瞳孔直徑在7-8mm為宜。有青光眼病史的，遵醫(yī)囑散瞳。小兒白障術(shù)前散瞳，使用阿托品眼膏時，預防中毒。散瞳時，均需壓迫淚囊區(qū)3-5分鐘。

5、全麻者按全麻術(shù)前常規(guī)。

6、余按內(nèi)眼術(shù)前常規(guī)。

術(shù)后護理

1、全麻者按全麻護理常規(guī)。

2、按內(nèi)眼手術(shù)后護理常規(guī)。

3、術(shù)眼戴眼罩，敷料包眼，不松脫。術(shù)后患者宜臥床休息2小時，但不需絕對臥床，可進行一般的起居活動。禁止低頭彎腰，不用手揉眼，用力閉眼，防止傷口裂開及出血，兒童患者雙手應制動，以防抓傷術(shù)眼。

4、術(shù)后進易消化飲食，避免食用硬質(zhì)食物、刺激性食物，避免吸煙，飲酒。多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。

5、遵醫(yī)囑滴眼藥水及全身用藥。預防感染。

6、預防感冒，咳嗽、便秘，以防傷口出血，影響切口愈合。

7、術(shù)眼不適，持續(xù)疼痛或低熱，可能為傷口感染，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，可能為眼壓升高，若術(shù)眼突然疼痛，可能為傷口出血或裂開，應及時通知醫(yī)生處理。

健康指導

1、學會自行滴眼藥水，涂眼藥膏的方法，遵醫(yī)囑正確點眼藥，服口服藥，以減輕眼部反應。

2、注意眼部衛(wèi)生，術(shù)后洗澡、洗頭、洗臉時避免臟水濺入眼內(nèi)。外出活動時，戴太陽鏡或眼罩，防止灰塵進入眼內(nèi)。

3、保護術(shù)眼，3個月內(nèi)避免長時間低頭活動及重體力勞動。以免用力過猛，眶壓過高引起切口裂開，避免劇烈運動，防止晶體過度震蕩脫位。勿用力揉擦雙眼，戴眼罩避免碰撞術(shù)眼。防止視力過度疲勞。

4、進食清淡易消化飲食。注意保暖，防止受涼，避免咳嗽或打噴嚏，便秘者加藥物控制。

5、白內(nèi)障術(shù)后最佳配鏡時間為術(shù)后3個月。

6、定時回院復查，若術(shù)眼疼痛、視力下降，異物感等即來院就診。

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