早產(chǎn)兒的眼疾，大意不得！

2017-12-08 來源：眼睛研究所標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：第1期、第2期病變，多可自愈。若發(fā)展到第3期，是治療的最佳切入時期。若到第4期則很嚴重，雖然可進行手術(shù)治療，但效果較差。到第5期，則有極可能致終生失明。

　　一種早產(chǎn)兒特有的眼疾

　　提早出生，孕周在34周以內(nèi)的嬰兒，稱為早產(chǎn)兒。其眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)，包括視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育成熟，又因為其身體發(fā)育不完善，往往須吸氧，吸高濃度氧時，引起毛細血管內(nèi)皮細胞損傷、血管閉塞，刺激纖維血管組織增生，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性病變而失明。

　　因而，出生體重越低、胎齡越小的早產(chǎn)兒，視網(wǎng)膜病變發(fā)病率越高。這個疾病，是嬰兒失明的主要原因之一。

　　早產(chǎn)兒都要篩查

　　據(jù)近幾年的盲校學(xué)生統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明或低視力學(xué)生達到37.9%，其中10歲組的比例高達57.7%。

　　在疾病的初期，患兒的外觀基本正常，不易被家長察覺。原衛(wèi)生部在2004年已制定早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查標準，強調(diào)對早產(chǎn)兒和低體重兒進行眼底病變篩查。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查，須眼科醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)護人員的共同協(xié)作完成。須禁食、麻醉、擴瞳等，家長需理解和配合。

　　首次檢查應(yīng)在出生后4~6周或矯正胎齡32周開始。

　　隨訪檢查應(yīng)根據(jù)第一次檢查結(jié)果而定。原則是起碼要關(guān)注到三周歲。

　　早期可自愈，晚期可能失明

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕者可自愈，嚴重者會因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而致盲，但有一絲希望也不要輕言放棄。

　　以眼底病變，病程可以分為五期：

　　第1期、第2期病變，多可自愈。

　　若發(fā)展到第3期，是治療的最佳切入時期。若到第4期則很嚴重，雖然可進行手術(shù)治療，但效果較差。

　　到第5期，則有極可能致終生失明。

　　關(guān)鍵在做好孕期保健

　　對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，首先在于孕期的保健護理。

　　雙胞胎或多胞胎更容易早產(chǎn)，現(xiàn)在有些人采用試管嬰兒或服食“多仔丸”致孕，要多加小心，好好跟婦產(chǎn)科醫(yī)生配合，避免早產(chǎn)。

　　對早產(chǎn)兒的吸氧，要嚴格掌握氧療指征，避免給氧濃度過高、時間過長。對臨床上無發(fā)紺、無呼吸窘迫、氧指標正常者不必吸氧。須吸氧也盡量采用間斷吸氧。

　　萬一早產(chǎn)，要和眼科醫(yī)生一起嚴密監(jiān)控，保證寶寶安全度過危險期。

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