寶寶視力發(fā)育過程

　　出生后第一天——眼睛常閉合，有時(shí)一睜一閉，最初幾天眼球運(yùn)動(dòng)沒有目的，數(shù)天后開始注視燈光，強(qiáng)光刺激可引起閉眼睛。

　　出生2周——對(duì)來自半米遠(yuǎn)的光線(如手電筒)向自身方向的移動(dòng)，做出兩眼向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)的動(dòng)作。

　　出生3周——能注視較大的物體，還能分辨它的顏色，兩眼能單方向追隨物體的移動(dòng)。

　　2個(gè)月——兩眼可追隨成人的手，并作長(zhǎng)時(shí)間的注視。

　　3個(gè)月——兩眼不僅可追隨移動(dòng)的物體，頭部還會(huì)隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　4個(gè)月——頭部已能抬起，常?？醋约旱氖?。

　　6個(gè)月——能坐起，當(dāng)頭和眼隨著物體做較大轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，身體也能隨之轉(zhuǎn)動(dòng)，并對(duì)色彩鮮艷的玩具或其他目標(biāo)，能注視半分鐘。

　　9個(gè)月——能注視畫面上的單一線條，視力大約是0.1。

　　12個(gè)月——多數(shù)會(huì)撫弄玩具，能注視近物，可按媽咪的指令指出鼻子、眼睛或頭發(fā)。

　　2—3歲——視力大約為0.5—0.6，已快接近成人，但此時(shí)極易喪失視力。

　　4—5歲——視力大約為1.0，各種眼部生理反射已形成并趨于穩(wěn)固，此時(shí)已不易喪失視力。

　　6—7歲——進(jìn)入成年人視覺狀態(tài)。

　　8歲——各種眼部反射已經(jīng)很穩(wěn)固，視力發(fā)育基本結(jié)束。

　　寶寶的特殊現(xiàn)象

　　現(xiàn)象1：1歲以內(nèi)的寶寶，眼球還未發(fā)育成熟，眼球直徑短，處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。當(dāng)看近的物體時(shí)，兩只眼睛不能在同一個(gè)軸的位置，因此出現(xiàn)共同性內(nèi)斜視，即所謂的“斗雞眼”。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球的逐步發(fā)育，這種現(xiàn)象就會(huì)消失。

　　現(xiàn)象2：由于寶寶面部骨骼在發(fā)育過程中，鼻根部相對(duì)顯得寬一些，所以從外觀上看起來好像眼球偏到內(nèi)側(cè)，似“斗雞眼”。這是一種假性內(nèi)斜視造成的錯(cuò)覺，實(shí)際上眼球的位置還是正常的。日后，隨著面部骨骼、眼眶骨及鼻骨的發(fā)育，這種現(xiàn)象就會(huì)消失。

　　寶寶正常視覺反應(yīng)檢查法

　　檢查發(fā)1：新生兒有瞳孔對(duì)光反應(yīng)

　　手持手電筒，先遮住寶寶一側(cè)眼睛，然后用手電筒光照射未遮住的另一側(cè)眼睛。如果被光照射后瞳孔立即縮小，屬正常視覺反應(yīng)。同法測(cè)試另一眼，瞳孔若不能隨光照縮小則為異常。

　　檢查法2：2個(gè)月寶寶有固視反應(yīng)和瞬目反應(yīng)

　　把奶瓶或玩具放在寶寶面前，如果寶寶在看到眼前東西的一瞬間表現(xiàn)出眨眼動(dòng)作，則屬正常視覺反應(yīng)，即瞬目反應(yīng);隨后寶寶的眼睛會(huì)對(duì)眼前的東西盯視一定時(shí)間，這就是所謂的固視反應(yīng)。寶寶再大一些，眼睛還能隨著所盯視東西的移動(dòng)而移動(dòng)。

　　檢查法3：3—4個(gè)月寶寶有視運(yùn)動(dòng)眼振現(xiàn)象

　　把一個(gè)有黑白相間條紋的圓筒放在寶寶眼前，同時(shí)水平方向移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)這個(gè)圓筒，觀察寶寶眼球是否追隨圓筒左右來回轉(zhuǎn)動(dòng)。如果眼球隨著轉(zhuǎn)動(dòng)，即為正常視覺反應(yīng)。

　　寶寶的視力發(fā)育會(huì)存在著個(gè)體差異，有的可能提前一些，有的則稍晚。只有出現(xiàn)明顯的遲鈍，才有可能是視力障礙。

　　寶寶視力障礙檢查法

　　檢查法1：觀察眼球運(yùn)動(dòng)

　　觀察寶寶在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有無震顫，如果有即眼球快速度的左右抖動(dòng)，則很可能存在著視力障礙。

　　檢查法2：觀察眼睛追蹤物體的能力

　　把一個(gè)直徑10厘米的紅色絨線團(tuán)，放在距離寶寶眼睛15厘米處，1個(gè)半月寶寶，眼睛能隨著紅絨線團(tuán)自右向左或自左向右跟至中線處;4個(gè)月的寶寶，兩眼能隨著紅色絨線團(tuán)從右向左或從左向右移動(dòng)180度。

　　檢查法3：觀察是否出現(xiàn)應(yīng)答性微笑

　　2個(gè)月的寶寶，當(dāng)有人面對(duì)著他、并逗他時(shí)(但不能發(fā)出聲音，也不能觸及寶寶身體)，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)答性微笑。

　　檢查法4：觀察眼睛注視物體的能力

　　寶寶4個(gè)半月時(shí)，能兩眼注視放在桌面上的有顏色小丸，如糖丸，小球等。

　　如果寶寶到了4個(gè)半月時(shí)，上述幾項(xiàng)檢查均達(dá)不到要求，可能存在著視力障礙，需及早去眼科做進(jìn)一步檢查。

　　不同年齡階段寶寶視力檢查法

　　第1階段：客觀觀察法

　　2歲以內(nèi)用客觀觀察法，檢查口訣為“一月怕來二月動(dòng)(怕指怕光，動(dòng)指隨大人的活動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球);四月摸看帶色物;六月近物能抓住;八月存在跟隨目(大人手指到哪，寶寶眼光看到哪，并固視不動(dòng));1歲準(zhǔn)確指鼻孔;2歲走路避開物”。除此，4—7個(gè)月的寶寶，如果視力存在問題，爬行和玩玩具的舉止行為，通常比同齡的寶寶動(dòng)作緩慢、準(zhǔn)確度低，顯得有些笨手笨腳。

　　第2階段：手式、動(dòng)物式形象檢查法

　　3—5歲的寶寶可用手式、動(dòng)物式形象視力表檢查。需注意的是，要早一些在家中耐心教會(huì)寶寶認(rèn)識(shí)視力表，并要反復(fù)測(cè)查，否則會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　第3階段：成人視力表檢查

　　5歲以上的寶寶，可用成人視力表檢查。如果合作得好則能測(cè)出視力。我國兒童不同年齡段正常視力為，2歲：0.4—0.5，3歲：0.5—0.6，4歲：0.7—0.8，5歲：0.8—1.0，6歲：1.0或以上。