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兒童斜視需要早發(fā)現(xiàn)、早治療

2017-09-28 來源: 青少年視力健康防控中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童期眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶狀體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力的內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量的輻輳,容易引起內(nèi)斜視。

  斜視,俗稱“斜眼”,顧名思義,就是眼球的位置不正,兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo),僅一眼視軸注視目標(biāo),而另眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象,并且不能為雙眼的融合機(jī)能控制。斜視有很多種,最常見的是眼球向內(nèi)偏斜,稱內(nèi)斜視,俗稱“對(duì)眼”、“斗雞眼”,眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。

  據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),目前我國兒童斜視患病率已超過1%,在全國3億兒童中,大約有300~600萬患斜視,斜視同近視弱視等眼病一樣,已成為妨礙兒童視覺發(fā)育的嚴(yán)重眼病之一。

       那么為什么兒童時(shí)期容易發(fā)生斜視呢?

  1、發(fā)育不完善:兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好的協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定因素都能促使斜視的發(fā)生。

  2、先天異常:這種斜視是由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常所致,也有遺傳因素。

  3、眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童期眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶狀體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力的內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量的輻輳,容易引起內(nèi)斜視。

  4、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足,如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜。相反,外展過強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,同樣產(chǎn)生了外斜。

  斜視不僅影響美觀,而且嚴(yán)重危害著兒童的身心健康,臨床上斜視兒童多見性格孤僻,內(nèi)向,不敢或故意避開直視對(duì)方,相對(duì)的少語寡言。另外更重要的是,學(xué)齡前,即6歲之前,是兒童視力發(fā)育的黃金時(shí)期,無論從結(jié)構(gòu)還是功能上都是快速發(fā)展的時(shí)期,兒童時(shí)期的斜視對(duì)視力發(fā)育危害極大,會(huì)導(dǎo)致視力低下,形成弱視,喪失立體視覺,從而影響今后的生活、學(xué)習(xí)和工作,我們臨床上也習(xí)慣將斜視和弱視稱為“難兄難弟”,如果不積極治療,會(huì)形成一個(gè)惡行循環(huán)。

  關(guān)注兒童斜視,已成為我們視覺行動(dòng)的一大任務(wù)。首先,就是應(yīng)從寶寶出生就開始做好預(yù)防工作。嬰兒在出生最初幾個(gè)月內(nèi),調(diào)節(jié)眼球活動(dòng)的一些肌肉發(fā)育還不完善,雙眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力較差,再加上嬰兒時(shí)期嬰兒的鼻骨未能發(fā)育,兩眼距離較近,年輕的父母在與寶寶對(duì)視時(shí)總感覺自己寶寶好像是“斗雞眼”(內(nèi)斜視)。其實(shí),這對(duì)于大多數(shù)嬰兒來說,屬于暫時(shí)的正常生理現(xiàn)象,家長要正確認(rèn)識(shí)。為了預(yù)防斜視的發(fā)生,年輕父母應(yīng)常更換嬰兒的睡覺的體位,而且在搖籃或?qū)殞毚采蠎覓焱婢邥r(shí)盡量不要太近,而且最好能在不同的方位擺放多個(gè)玩具,這樣可以多處吸引孩子的吸引力,不至于固定在一個(gè)方位影響一側(cè)眼肌的發(fā)育,形成斜視。

  其次,對(duì)于已形成斜視的兒童,要盡早帶其到醫(yī)院檢查,積極干預(yù),力爭在幼年時(shí)期(6歲之前)得到及時(shí)治療,以促進(jìn)正常視力和雙眼視覺的恢復(fù)。其中的治療方法有保守治療及手術(shù)治療。保守治療多指配戴矯正眼鏡,當(dāng)然眼鏡是要經(jīng)過正規(guī)的眼科??漆t(yī)院或眼科的視光學(xué)醫(yī)師準(zhǔn)確驗(yàn)光的。經(jīng)過佩戴眼鏡3-6個(gè)月,如患兒斜視無明顯改善,則可以考慮行斜視矯正手術(shù)。據(jù)文獻(xiàn)查得,最早可以為6個(gè)月的嬰兒行手術(shù)治療。

  因而對(duì)待兒童斜視,不可存有僥幸心理,如“孩子長大了斜視就好了”,或“等長大了給做個(gè)美容手術(shù)就行了”等,我們?cè)陉P(guān)注眼睛外在美的同時(shí),更要關(guān)注其內(nèi)在美----好的視力,不要錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。

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